慢性沙眼有眼部症状和其他相关表现，眼部症状包括睑结膜充血与血管模糊、乳头增生、滤泡形成、瘢痕形成、角膜血管翳；其他相关表现有眼部不适症状、视力影响、合并其他感染风险，不同年龄人群在这些表现上有一定差异。
一、眼部症状
1.睑结膜充血与血管模糊：慢性沙眼患者睑结膜会出现充血现象，血管变得模糊不清。这是因为沙眼衣原体感染引发眼部炎症反应，导致结膜血管扩张、充血，炎症细胞浸润使得血管原本清晰的轮廓变得难以分辨，这种表现是慢性沙眼较为常见的眼部局部炎症表现，在儿童和成人中均可出现，儿童由于眼部卫生习惯相对较差等因素可能更易感染，但症状表现基本类似。
2.乳头增生：睑结膜上会有乳头增生的情况，表现为睑结膜表面出现很多细小的隆起，像红色的小颗粒。这是由于结膜上皮细胞增生、淋巴细胞浸润等原因导致，在不同年龄人群中都可能发生，一般是沙眼衣原体持续刺激结膜组织，引起组织细胞的异常增生形成乳头样改变。
3.滤泡形成：下睑结膜和下穹窿部易出现滤泡，滤泡是一种黄白色、半透明的小隆起，大小不一。这是沙眼衣原体感染后，结膜内的淋巴细胞聚集形成的，儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，可能相对更易形成较多滤泡，但成人也可能出现，其形成机制主要是机体针对沙眼衣原体的免疫反应导致淋巴细胞聚集。
4.瘢痕形成：随着病情发展，可能会出现瘢痕，初期为灰白色线状，后期可变为白色网状。这是眼部组织在炎症修复过程中形成的纤维组织增生，不同年龄人群瘢痕形成的时间和程度可能有所差异，儿童由于修复能力相对较强，但如果病情控制不佳也可能较快形成瘢痕，成人则根据病情进展速度等因素有不同表现。
5.角膜血管翳：角膜上可出现新生血管，呈垂帘状侵入角膜。这是因为眼部炎症波及角膜，导致角膜缘血管网扩张，新生血管长入角膜，不同年龄人群角膜血管翳的严重程度可能不同，儿童如果沙眼病情较重且未及时治疗，角膜血管翳出现的可能性相对较高，成人也可能因病情迁延不愈出现该症状。
二、其他相关表现
1.眼部不适症状：患者常伴有眼部异物感、干涩感、瘙痒感等。异物感是因为眼部炎症刺激，感觉眼睛里有东西存在；干涩感是由于炎症影响了眼表的泪膜稳定性，导致泪液分泌或泪膜功能异常；瘙痒感则是炎症反应引起眼部神经末梢受到刺激，不同年龄人群对这些不适症状的感受和描述可能因个体差异有所不同，儿童可能表述相对模糊，但会通过揉眼等行为表现出眼部不适。
2.视力影响：在病情较重或病程较长时，可能会影响视力。如果角膜血管翳明显或者出现睑内翻等并发症时，会对视力造成不同程度的影响。儿童如果沙眼导致视力受影响，可能会影响其学习和日常生活中的视物情况，成人则可能影响工作和生活中的视觉质量，比如开车、阅读等活动会受到干扰。
3.合并其他感染风险：慢性沙眼患者眼部局部防御功能受损，相对更容易合并其他眼部感染，如细菌感染等。不同年龄人群合并其他感染的风险有所不同，儿童由于自身免疫力相对较弱，合并其他眼部感染的可能性相对成人更高，需要特别注意眼部卫生和防护。
