为评估胰岛素抵抗情况，有多种检测方法及对应意义。空腹血糖检测需空腹8-12小时抽静脉血，可初步筛查儿童青少年不良生活方式及中老年代谢综合征相关危险因素下的胰岛素抵抗；空腹胰岛素检测空腹抽静脉血，能初步判断胰岛素抵抗情况，受性别及家族糖尿病史等影响；口服葡萄糖耐量试验联合胰岛素释放试验需空腹测后服糖再测不同时间血糖和胰岛素，可评估肥胖等人群胰岛素抵抗程度；稳态模型评估胰岛素抵抗指数通过公式计算，能初步判断个体胰岛素抵抗程度，对有特殊病史人群有评估指导作用。
一、空腹血糖检测
1.检测方法：患者需空腹8-12小时后抽取静脉血测定血糖值。
2.意义：胰岛素抵抗时，机体为维持血糖正常，往往会代偿性分泌更多胰岛素，若空腹血糖正常但存在胰岛素抵抗，可能提示机体血糖调节处于代偿阶段。对于不同年龄人群，儿童和青少年若存在不良生活方式（如高糖高脂饮食、缺乏运动）且怀疑胰岛素抵抗时，空腹血糖检测是初步筛查手段；对于中老年人群，本身有代谢综合征相关危险因素（如肥胖、高血压等）时，空腹血糖检测可辅助判断是否存在胰岛素抵抗倾向。
二、空腹胰岛素检测
1.检测方法：同样需空腹状态下抽取静脉血检测胰岛素水平。
2.意义：正常情况下，胰岛素和血糖维持一定的比例关系。胰岛素抵抗时，血液中胰岛素水平会升高，通过检测空腹胰岛素水平可初步判断机体胰岛素抵抗情况。在性别方面，一般无明显性别差异，但不同生活方式下，如男性长期酗酒、女性绝经后激素水平变化等，可能影响胰岛素抵抗状态进而影响空腹胰岛素检测结果的解读。对于有家族糖尿病史的人群，空腹胰岛素检测能更早发现胰岛素抵抗倾向，以便早期干预。
三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）联合胰岛素释放试验
1.检测方法：先测定空腹血糖和胰岛素，然后口服75g无水葡萄糖，分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时测定血糖和胰岛素水平。
2.意义：通过观察服糖后血糖和胰岛素的变化曲线来评估胰岛素抵抗情况。正常情况下，服糖后血糖升高，胰岛素也相应升高以促进血糖利用，而胰岛素抵抗时，胰岛素分泌高峰延迟或分泌量异常增多。对于肥胖人群，由于脂肪细胞分泌的炎症因子等影响胰岛素作用，OGTT联合胰岛素释放试验能更精准判断胰岛素抵抗程度。青少年肥胖者若存在胰岛素抵抗，通过该试验可早期发现并干预，降低未来患糖尿病等代谢性疾病的风险。
四、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）
1.计算方法：HOMA-IR=空腹血糖（mmol/L）×空腹胰岛素（mU/L）÷22.5。
2.意义：这是一种简便评估胰岛素抵抗的指标，根据计算结果可初步判断个体胰岛素抵抗程度。对于不同病史人群，如有多囊卵巢综合征病史的女性，HOMA-IR有助于评估其胰岛素抵抗情况，因为多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗，通过该指标监测可指导治疗方案的调整，如生活方式干预或药物治疗的选择等。年龄较小的人群若存在特殊病史（如先天性代谢疾病相关病史），HOMA-IR可作为辅助检查来评估是否存在胰岛素抵抗相关问题。
