急性泪囊炎有局部和全身症状及其他表现。局部有泪囊区红肿热痛、隆起；全身可出现发热、寒战；还会有流泪、分泌物增多等表现，不同人群有不同特点，儿童、成年有基础病者、老年、孕妇等各有其症状表现及需注意事项，长期戴隐形眼镜者发病时也有相应影响。
一、局部症状
1.泪囊区红肿热痛：急性泪囊炎首先表现为泪囊区皮肤红肿、发热，伴有明显疼痛，疼痛可放射至面部。这是因为炎症刺激局部组织，导致血管扩张、炎性细胞浸润，引起组织肿胀和疼痛。例如，临床研究显示，约90%以上的急性泪囊炎患者会出现泪囊区的红肿热痛表现，炎症初期红肿范围可能相对局限，随着病情进展会逐渐扩散。
对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，泪囊区红肿可能更为明显，且儿童表达疼痛的方式可能相对有限，需要医护人员更加细致地观察其局部表现及一般状态。
成年患者中，若本身存在糖尿病等基础疾病，会影响局部血液循环和免疫功能，可能使泪囊区红肿热痛的症状加重且恢复相对缓慢。
2.泪囊区隆起：炎症导致泪囊内脓液积聚，可使泪囊区出现隆起，触之有波动感（脓肿形成时）。这是由于脓液在泪囊内聚集，使局部组织膨出。通过眼部检查可以发现泪囊区的隆起情况，一般隆起部位边界可能不太清晰，与周围正常组织分界模糊。
老年患者可能因组织弹性下降等因素，泪囊区隆起的表现可能与其他年龄段有所不同，但本质上是炎症导致的病理改变。
有鼻部疾病史的患者，可能因鼻泪管阻塞相关因素，更容易引发急性泪囊炎并出现泪囊区隆起。
二、全身症状
1.发热：部分患者可出现全身发热症状，体温可升高至38℃以上。这是机体对炎症的全身性反应，炎性介质释放进入血液循环，引起体温调节中枢功能紊乱。一般来说，体温升高程度与炎症的严重程度相关，炎症越重，发热可能越明显。
儿童患者由于免疫系统尚未完全发育成熟，对炎症的反应可能更为敏感，发热时可能出现精神萎靡、食欲减退等表现，需要密切监测体温变化及一般状况。
老年患者发热时，要注意其基础健康状况，如是否合并心肺疾病等，因为发热可能会加重心肺负担，需要谨慎处理。
2.寒战：在发热的同时，部分患者可能出现寒战，这是体温上升期的表现。寒战是由于骨骼肌不自主收缩产热，以提高体温。此时患者会感觉寒冷，需要适当保暖，但要注意避免过度包裹影响散热。
对于特殊人群如孕妇，出现寒战发热时需要特别谨慎处理，因为用药等方面受到一定限制，要综合考虑孕妇及胎儿的安全。
三、其他表现
1.流泪、分泌物增多：患者会出现流泪症状，且泪囊区有大量脓性或黏液性分泌物。这是因为泪道阻塞，泪液引流不畅，加上炎症刺激，导致泪液分泌增多且排出受阻。分泌物增多可表现为晨起时眼部被分泌物粘连，需要清理后才能睁眼。
婴幼儿患者由于泪道发育尚未完全成熟，急性泪囊炎时流泪、分泌物增多的表现可能更为突出，且家长需要注意及时清理分泌物，避免感染扩散。
长期佩戴隐形眼镜的人群，本身存在眼部局部环境改变，发生急性泪囊炎时流泪、分泌物增多的症状可能会影响其正常生活，且需要暂停隐形眼镜佩戴，积极治疗炎症。
