细菌性结膜炎有多种症状表现，包括眼部刺激症状如异物感、烧灼感、刺痛感；眼部外观表现如结膜充血、分泌物增多（性状为脓性或黏液脓性，量随病情轻重而异）；还有其他伴随症状如眼睑肿胀、流泪，若炎症累及角膜引发并发症则可能出现视力下降，不同年龄段人群在这些症状的表现上各有特点。
一、症状表现
（一）眼部刺激症状
1.异物感：患者会感觉眼睛里好像有沙子等异物存在，这是由于炎症刺激眼表组织，导致神经末梢受到刺激引发的。无论是儿童还是成人，细菌性结膜炎都可能引起这种异物感，儿童可能因为无法准确表达而表现出频繁揉眼等行为；对于有长期用眼习惯的人群，如长时间使用电子设备的上班族，也可能因细菌性结膜炎加重异物感。
2.烧灼感：眼睛会有发热、发烫的感觉，炎症导致眼表的血管扩张、炎性介质释放，刺激神经产生烧灼感。不同年龄段人群都会出现，儿童可能因为眼部敏感更易察觉这种不适，而老年人群可能本身感觉神经敏感度有所下降，但也会有相应的灼热感表现。
3.刺痛感：眼部会有针刺样的疼痛，炎症累及角膜等组织时更易出现刺痛感。在病史方面，有眼部外伤史、既往眼部感染史的人群发生细菌性结膜炎时更易出现刺痛等较明显症状。
（二）眼部外观表现
1.结膜充血：结膜血管扩张，呈现出鲜红色或粉红色。急性细菌性结膜炎时结膜充血较为明显，可表现为睑结膜和球结膜的弥漫性充血。儿童的结膜相对较薄，充血可能更易观察；老年人群的结膜组织可能有一定退变，充血表现可能相对不那么典型，但仍可通过检查发现。
2.分泌物增多：
性状：多为脓性或黏液脓性分泌物。细菌感染后，眼部分泌大量炎性渗出物，形成脓性或黏液脓性的分泌物。儿童由于免疫系统发育不完善，发生细菌性结膜炎时分泌物增多可能更显著；对于有过敏体质的人群，合并细菌性结膜炎时分泌物性状可能会因混合因素有所不同，但仍以脓性或黏液脓性为主。
量：病情较轻时分泌物量相对较少，病情较重时则分泌物量较多，可黏附睫毛，甚至在晨起时将眼睑黏住，影响睁眼。长期佩戴隐形眼镜的人群发生细菌性结膜炎时，分泌物增多的情况可能会因隐形眼镜的刺激而加重。
（三）其他伴随症状
1.眼睑肿胀：炎症累及眼睑组织，导致眼睑出现肿胀，可表现为眼睑皮肤红肿、增厚。儿童的眼睑皮肤较疏松，肿胀可能更为明显；老年人群眼睑皮肤松弛，肿胀表现可能相对隐匿，但仍可通过触摸感知肿胀情况。
2.流泪：由于炎症刺激泪腺分泌增加，同时眼部的不适也会反射性引起流泪。无论是儿童还是成人，细菌性结膜炎都可能伴有流泪症状，在强光刺激等情况下流泪可能会加重。有眼部手术史的人群发生细菌性结膜炎时，流泪症状可能会影响手术创口的恢复，需要特别关注。
3.视力下降：一般情况下细菌性结膜炎视力下降不明显，但如果炎症累及角膜，如引起角膜溃疡等并发症时，可出现不同程度的视力下降。儿童角膜相对娇嫩，发生角膜受累时视力下降可能对其视觉发育产生影响；老年人群本身可能存在不同程度的老花眼等基础视力问题，合并细菌性结膜炎角膜受累时视力下降会对其日常生活造成较大影响。
