阴道癌有多种症状，包括阴道出血，如不规则阴道流血（多见于性交后或绝经后女性，年轻患者经期延长、经量增多，老年患者为绝经后不规则阴道流血，约70%-80%患者出现）和接触性出血（性生活、妇科检查等接触后发生）；阴道排液，表现为分泌物增多，可为水样、血性或伴异味，超50%患者出现；疼痛，肿瘤侵犯盆腔神经等时可致盆腔疼痛，程度轻重不一且随病情进展加重；其他症状有排尿异常（侵犯膀胱时出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿）、排便异常（侵犯直肠时出现排便习惯改变、里急后重、便血等）以及转移症状（转移至不同部位出现相应症状，如转移至肺部咳嗽、咯血，转移至骨骼骨痛、病理性骨折等）。
不规则阴道流血：多见于性交后或绝经后女性。年轻患者可能表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。例如，有研究显示，约70%-80%的阴道癌患者会出现阴道出血症状，其中绝经后阴道出血是较为常见的表现形式，这是因为肿瘤组织相对脆弱，容易发生破裂出血。对于有性生活的女性，若出现性交后阴道出血，应高度警惕阴道癌的可能，需及时就医检查。
接触性出血：在性生活、妇科检查等接触后发生的阴道出血。这是由于肿瘤组织生长在阴道黏膜表面，接触时容易导致局部血管破裂而出血。例如，进行妇科双合诊检查时，可能会引发接触性出血，这种症状对于早期发现阴道癌有一定提示作用。
阴道排液
阴道分泌物增多：患者可出现阴道分泌物异常增多，分泌物可为水样、血性或伴有异味。如果肿瘤发生坏死、感染，阴道排液会伴有恶臭味。研究表明，约50%以上的阴道癌患者会出现阴道排液的情况，分泌物的性状和气味变化与肿瘤的病理类型、有无感染等因素相关。例如，腺癌患者的阴道排液可能相对更偏向水样，而鳞癌患者若合并感染则可能出现明显的恶臭味排液。
疼痛
盆腔疼痛：当肿瘤侵犯盆腔神经、周围组织或转移时，患者可出现盆腔部位的疼痛，疼痛程度可轻可重，可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛。这种疼痛可能会持续存在，并随着病情进展而加重。例如，肿瘤侵犯盆壁组织时，患者会感到盆腔深部的持续性疼痛，严重影响患者的生活质量。对于老年患者，由于其对疼痛的感知和表述可能与年轻患者不同，更需要仔细观察和及时评估疼痛情况。
其他症状
排尿异常：当阴道癌侵犯膀胱时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，甚至可能出现血尿。例如，肿瘤侵犯膀胱黏膜或侵犯膀胱周围组织压迫膀胱时，会导致膀胱功能紊乱，引起排尿异常。对于有长期排尿异常且经一般治疗无效的患者，需考虑阴道癌侵犯膀胱的可能。
排便异常：若阴道癌侵犯直肠，患者可出现排便习惯改变，如便秘、腹泻，或有里急后重感，严重时可出现便血。肿瘤侵犯直肠周围组织会影响直肠的正常功能，导致排便异常。对于老年女性出现不明原因的排便异常时，也应排查阴道癌的可能。
转移症状：如果阴道癌发生远处转移，会出现相应转移部位的症状。例如，转移至肺部时可能出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼时可出现骨痛、病理性骨折等症状。不同转移部位的症状表现各异，需要根据转移情况进行综合判断和相应检查。
