宫外孕的发生与多种因素相关，包括输卵管因素（如输卵管炎症、发育不良或功能异常）、受精卵游走、辅助生殖技术、避孕失败以及子宫肌瘤和卵巢肿瘤等，这些因素会影响受精卵的正常输送或着床位置，导致宫外孕发生。其中输卵管炎症、盆腔手术史等可致输卵管病变影响受精卵运行；输卵管发育不良或功能异常会干扰受精卵输送；受精卵游走使发育增大的受精卵在对侧输卵管着床；辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤和卵巢肿瘤等也会增加宫外孕几率。
一、输卵管因素
1.输卵管炎症
输卵管黏膜炎和周围炎是引起宫外孕的主要原因。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞而导致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵在输卵管内的正常运行，使受精卵在该处着床。例如，性传播疾病如淋病奈瑟菌、衣原体感染等可引起输卵管炎症，据相关研究，有过性传播疾病感染史的女性发生宫外孕的风险明显高于无此病史者。炎症可发生在输卵管的不同部位，如伞端或壶腹部等，影响受精卵的输送。
盆腔手术史也可能导致输卵管粘连等病变，增加宫外孕发生几率。曾接受过盆腔手术，如阑尾切除术、剖宫产术等，手术过程中可能造成输卵管周围组织的损伤和粘连，影响输卵管的正常结构和功能，使受精卵难以通过输卵管到达宫腔，从而在输卵管内着床。
2.输卵管发育不良或功能异常
输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，会影响受精卵的正常输送。例如，先天性输卵管过长，受精卵从卵巢向子宫移动的时间相对延长，增加了在输卵管内着床的机会。
输卵管功能受雌、孕激素调节，若调节失常，也会影响受精卵的正常运行。如精神紧张可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送，使其不能正常到达宫腔而在输卵管着床。
二、受精卵游走
受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称为受精卵游走。由于受精卵移行时间过长，发育增大，使受精卵在对侧输卵管内着床，从而导致宫外孕。例如，某些女性的输卵管蠕动等功能可能导致受精卵在游走过程中停留于对侧输卵管内着床。
三、其他因素
1.辅助生殖技术
随着辅助生殖技术的应用，宫外孕的发生率有所增加。这与胚胎移植技术、受精卵的质量和着床位置等多种因素有关。例如，在体外受精-胚胎移植过程中，胚胎被移植到宫腔内，但可能由于输卵管蠕动等因素，导致胚胎在输卵管内着床。据统计，接受辅助生殖技术的女性宫外孕发生率较自然受孕女性高。
2.避孕失败
宫内节育器避孕失败时，发生宫外孕的机会增加。宫内节育器可能影响受精卵在宫腔内的着床，同时也可能对输卵管的功能产生一定影响，使受精卵不能正常到达宫腔而在输卵管着床。此外，口服紧急避孕药避孕失败，也可能导致宫外孕发生，因为紧急避孕药可能影响排卵、受精或受精卵的输送。
3.子宫肌瘤和卵巢肿瘤
子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫或牵引输卵管，使输卵管腔变窄，影响受精卵通过。例如，较大的子宫肌瘤可能压迫输卵管，导致输卵管管腔狭窄，受精卵在通过时受阻，从而在输卵管内着床形成宫外孕。卵巢肿瘤可能改变输卵管的正常解剖结构，影响受精卵的输送路径，增加宫外孕风险。
