小孩斗鸡眼的原因包括先天性因素和后天性因素。先天性因素有眼部肌肉发育异常（如支配眼球运动的肌肉发育缺陷等）和眼球结构异常（如眼球小、眼眶发育异常等）；后天性因素包括视觉发育不完善（婴幼儿视觉系统未完善，长期近距离注视易致斗鸡眼）、疾病影响（神经系统疾病如脑肿瘤等、全身性疾病如严重屈光不正、先天性白内障等）、不良用眼习惯（长期躺着看书、看电视近、长时间用电子设备等）。
一、先天性因素
（一）眼部肌肉发育异常
小孩斗鸡眼可能与先天性眼部肌肉发育异常有关。在胚胎发育过程中，如果支配眼球运动的肌肉出现发育缺陷，就可能导致眼球的运动不协调，从而引发斗鸡眼。例如，部分患儿可能存在内直肌过强或外直肌发育不良等情况，使得双眼无法正常协调运动，出现眼球向内偏斜的斗鸡眼表现。这种先天性的肌肉发育问题往往在出生时或出生后早期就可被发现，且具有一定的遗传易感性，若家族中有类似病史，患儿发生先天性斗鸡眼的风险可能会相对增加。
（二）眼球结构异常
眼球本身的结构异常也可能是小孩斗鸡眼的原因之一。比如先天性的眼球小、眼眶发育异常等情况，会影响眼球的正常位置和运动。当眼球的大小与眼眶的容积不匹配时，会导致眼球的定位出现偏差，进而引发斗鸡眼。这种由于眼球结构先天异常导致的斗鸡眼，需要通过详细的眼部检查来明确诊断，包括眼球超声、眼眶CT等检查手段，以准确评估眼球和眼眶的结构情况。
二、后天性因素
（一）视觉发育不完善
对于婴幼儿时期的小孩，视觉系统尚未发育完善。在出生后的一段时间内，双眼单视功能的建立需要一个过程。如果在这个阶段，小孩的眼睛受到某些因素影响，如长期近距离注视同一物体，就可能影响视觉发育，导致双眼不能协调运动而出现斗鸡眼。例如，有些家长习惯将玩具等物品离小孩过近摆放，长期如此会使小孩的双眼过度调节，影响双眼视功能的正常发展，增加斗鸡眼的发生几率。
（二）疾病影响
1.神经系统疾病：某些神经系统疾病也可能波及眼部肌肉的控制，从而导致斗鸡眼。例如脑肿瘤、脑积水等神经系统病变，可能会影响到支配眼球运动的神经传导通路，使得眼球运动神经功能异常，进而出现眼球偏斜的情况。这类疾病除了斗鸡眼的表现外，往往还会伴有其他神经系统症状，如头痛、呕吐、发育迟缓等，需要通过头颅影像学检查等进一步明确诊断。
2.全身性疾病：一些全身性疾病也可能与小孩斗鸡眼相关。例如，严重的屈光不正，如高度远视，会使小孩的眼睛需要过度调节才能看清物体，长期的过度调节可能导致眼外肌紧张，从而引起眼球向内偏斜形成斗鸡眼。此外，先天性白内障等眼部疾病，如果没有及时治疗，也会影响小孩的视觉发育，增加斗鸡眼的发生风险。
（三）不良用眼习惯
长期不良的用眼习惯也是导致小孩斗鸡眼的重要后天因素。比如小孩经常躺着看书、看电视距离过近、长时间使用电子设备等。这些不良习惯会使眼睛长期处于紧张状态，眼外肌的平衡被打破，进而影响眼球的正常运动，逐渐引发斗鸡眼。例如，长时间近距离看电子屏幕会使小孩的眼睛持续处于调节紧张状态，眼外肌长时间收缩，容易导致眼球向内偏斜。
