先兆流产有多种症状表现,一是阴道出血,量和颜色各异,年轻生活不规律及有多次流产史等病史的女性更易出现或加重此症状,发现后需卧床休息并及时就医;二是腹部疼痛,性质多样、多集中在下腹部,年龄大、从事重体力劳动等情况的孕妇疼痛更明显,疼痛持续不缓解要尽快就医;三是腰背疼痛,程度不一,年龄偏大缺钙、长期久坐等情况会加重,有腰部疾病史的难以判断病因,疼痛加剧需及时检查;四是妊娠反应减轻,年轻、情绪波动大等孕妇易忽视,有甲状腺功能异常病史的变化更复杂,发现明显减轻要及时检查确定胎儿发育情况。
一、阴道出血
阴道出血是先兆流产较为常见的症状之一。出血的量和颜色各不相同,出血量少的时候可能仅表现为点滴状,类似白带中带有血丝,颜色可能是淡粉色、褐色;出血量较多时则类似月经量,颜色可能为鲜红色。不同年龄、性别(女性患者)、生活方式和病史对此症状有不同影响。年轻女性如果平时生活不规律,经常熬夜、过度劳累,身体处于应激状态,内分泌容易失调,可能导致先兆流产的阴道出血症状提前出现或加重。有多次流产史、子宫肌瘤等病史的女性,出现阴道出血症状后,流产的风险相对更高。对于有此类情况的女性,一旦发现阴道出血,应立即卧床休息,避免剧烈运动,并及时就医。
二、腹部疼痛
腹部疼痛也是先兆流产的重要症状。疼痛的性质多样,可能是轻微的隐痛,类似月经来潮时的坠胀感;也可能是阵发性的绞痛,疼痛程度因人而异。疼痛部位多集中在下腹部,有时会伴有腰酸、坠胀感。年龄较大的孕妇,身体机能相对下降,对疼痛的耐受性可能较差,疼痛感觉可能会更明显。生活中经常从事重体力劳动、有吸烟喝酒习惯的孕妇,腹部疼痛症状可能更易出现且程度更重。有子宫内膜异位症、盆腔炎等病史的孕妇,出现腹部疼痛时,更要警惕先兆流产的可能。孕妇一旦感到腹部疼痛,应停止手头活动,采取舒适的体位休息,若疼痛持续不缓解或加重,需尽快就医。
三、腰背疼痛
部分先兆流产患者会出现腰背疼痛的症状。疼痛通常是持续性的,程度轻重不一,有的患者只是感觉腰部轻微酸痛,有的则会出现明显的疼痛,影响正常的站立和行走。年龄偏大、身体缺钙的孕妇,腰背疼痛可能会更严重。长期久坐、缺乏运动的生活方式,会使腰部肌肉力量减弱,也会加重腰背疼痛的症状。有腰椎间盘突出等腰部疾病史的孕妇,出现腰背疼痛时,难以单纯判断是腰部疾病复发还是先兆流产的表现,需要及时到医院进行详细检查。孕妇出现腰背疼痛时,可尝试用热毛巾热敷腰部,缓解疼痛,但如果疼痛加剧或伴有其他不适症状,必须及时就医。
四、妊娠反应减轻
对于怀孕早期的女性,正常情况下会有恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应。如果这些妊娠反应突然减轻或消失,也可能是先兆流产的一个信号。年轻孕妇可能对妊娠反应的变化不太敏感,容易忽视这一症状。生活中情绪波动较大、压力过大的孕妇,可能会将妊娠反应的减轻归结于情绪因素,从而延误病情。有甲状腺功能异常等病史的孕妇,体内激素水平不稳定,妊娠反应变化可能更为复杂。孕妇如果发现妊娠反应明显减轻,应及时到医院进行血HCG、孕酮等检查,以确定胎儿的发育情况。