鼓膜穿孔有可能致耳聋，与穿孔程度、原因等有关。外伤性小穿孔及时处理多不致聋，大穿孔或未良好修复可致聋；感染性穿孔若炎症未控易致严重听力损失。儿童中耳发育中，鼓膜穿孔更易影响听力发育致聋；成年人群要注意保护耳部；有耳部基础疾病者更易因鼓膜穿孔致聋，需积极治疗控制炎症防听力受损。
一、鼓膜穿孔导致耳聋的机制
鼓膜是位于外耳道和中耳之间的一层薄膜，它的主要功能是将外界的声波振动传递到中耳的听小骨等结构，进而传导至内耳。当鼓膜穿孔时，如果穿孔较小，可能对听力影响相对较小；但如果穿孔较大，会影响声波的有效传导。声波传导受阻会使传入内耳的声能减少，从而导致听力下降，严重时可引发耳聋。例如，研究发现，较大面积的鼓膜穿孔会显著改变中耳的声学特性，使得声音的传导效率降低，进而影响听力功能。
二、不同原因鼓膜穿孔对耳聋的影响差异
1.外伤性鼓膜穿孔：如果是因外伤导致的较小鼓膜穿孔，在及时规范处理后，多数可以自行愈合，对听力影响较小，一般不会造成耳聋；但如果外伤导致鼓膜穿孔较大且未得到良好修复，就可能引起较为明显的听力下降，甚至导致耳聋。比如，一些严重的耳部外伤，除了鼓膜穿孔外，还可能合并中耳其他结构损伤，这会进一步增加耳聋发生的风险。
2.感染性鼓膜穿孔：由中耳炎等感染性疾病引起的鼓膜穿孔，如果感染未能得到有效控制，炎症持续破坏中耳结构，包括鼓膜穿孔持续不愈合以及对听小骨等结构的破坏，就更容易导致较为严重的听力损失，增加耳聋的发生几率。例如，慢性化脓性中耳炎患者，长期的炎症刺激会使鼓膜反复穿孔，并且逐渐损害中耳的传音结构，进而影响听力，严重时可发展为耳聋。
三、不同人群鼓膜穿孔导致耳聋的特点及注意事项
1.儿童人群：儿童的中耳结构尚在发育中，若发生鼓膜穿孔，相比成人更易因穿孔影响听力发育，进而导致耳聋。儿童鼓膜穿孔多因上呼吸道感染引发的中耳炎所致，家长需密切关注儿童耳部症状，如耳痛、耳流脓、听力下降等表现，一旦发现应及时就医，因为儿童耳部感染若未及时控制，鼓膜穿孔可能较快发展并导致较为严重的听力问题。例如，儿童分泌性中耳炎若未得到有效治疗，可能发展为化脓性中耳炎，进而出现鼓膜穿孔，若不及时处理，对儿童听力发育影响较大。
2.成年人群：成年人群鼓膜穿孔导致耳聋的情况，若为外伤性且穿孔较小，及时处理后恢复较好；若为感染性因素导致，需注意控制感染，避免炎症迁延不愈影响听力。成年人群应注意保护耳部，避免耳部外伤和感染，一旦发生耳部不适，如耳闷、耳痛等，应及时就诊，防止鼓膜穿孔进一步加重导致耳聋。比如，成年男性若因职业原因经常接触较大噪音环境，同时又有耳部感染，就更容易出现鼓膜穿孔及后续的听力问题。
3.特殊病史人群：有耳部基础疾病病史的人群，如本身就有慢性中耳炎病史的人，发生鼓膜穿孔后更易导致耳聋。这类人群需要更加积极地治疗耳部疾病，控制炎症，定期复查耳部情况，防止鼓膜穿孔加重及听力进一步受损。例如，有长期慢性中耳炎病史的患者，当出现鼓膜穿孔时，要严格遵循医生的治疗方案，按时用药、定期复诊，以最大程度避免耳聋的发生。
