角膜炎与结膜炎在解剖部位、症状表现、病因和治疗原则上存在差异。解剖部位上角膜是眼球前部透明膜状结构，易受外伤感染，结膜是眼结膜；症状上角膜炎有明显眼痛、畏光等，结膜炎主要是眼痒等；病因上角膜炎由感染、外伤等引起，结膜炎有感染、过敏等因素；治疗上角膜炎依病因用抗感染药且用药谨慎，结膜炎据类型用相应药物并注意护理等。
一、解剖部位差异
角膜是眼球前部透明的膜状结构，相当于眼球的“窗户”，直接与外界接触，易受外伤、感染等因素影响。而结膜炎是发生在眼结膜的炎症，结膜分为睑结膜（眼睑内面）、球结膜（眼球表面）等部分，覆盖在眼球前面及眼睑内面。不同年龄人群中，儿童的角膜相对娇嫩，更易因感染等出现角膜炎问题；成年人若长期佩戴隐形眼镜等情况，也可能影响角膜健康。性别方面无明显特异性差异，但不同生活方式人群有不同风险，如长期户外工作者角膜暴露风险高，而经常揉眼等不良生活方式人群结膜炎风险增加。
二、症状表现不同
角膜炎：主要症状有明显的眼痛，疼痛程度往往较剧烈，可伴有畏光、流泪、视力下降等。不同病因导致的角膜炎症状细节略有不同，例如细菌性角膜炎可能有较多脓性分泌物，但相对较少；病毒性角膜炎可能有反复发作的倾向，对于有基础病史如免疫力低下的人群，病毒性角膜炎更易复发且病情可能更复杂。
结膜炎：常见症状为眼痒、异物感、分泌物增多等，分泌物的性质多样，细菌性结膜炎多为脓性分泌物，病毒性结膜炎多为水样分泌物，一般视力不受明显影响或仅有轻度下降。不同年龄儿童患结膜炎时，因表达能力有限，可能更多表现为揉眼等行为；老年人患结膜炎时，需考虑是否合并其他基础疾病影响恢复等情况。
三、病因不同
角膜炎：感染因素是常见病因，如细菌（肺炎链球菌等）、病毒（单纯疱疹病毒等）、真菌等感染角膜；也可由外伤（角膜异物等）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎累及角膜）等引起。不同年龄人群感染源不同，儿童可能因玩耍时接触不洁物品导致感染；老年人免疫功能下降，易受条件致病性真菌等感染。
结膜炎：感染性因素包括细菌、病毒、衣原体等感染结膜，如金黄色葡萄球菌可引起细菌性结膜炎；非感染性因素有过敏反应（如花粉、宠物毛发等过敏原引起的过敏性结膜炎）、物理化学刺激（沙尘、烟雾、化学物质等）、全身疾病累及结膜（如干燥综合征可伴发结膜炎）等。不同生活方式人群接触过敏原等情况不同，长期使用化妆品人群可能因化妆品刺激引发结膜炎；过敏体质人群在花粉季节等更易发生过敏性结膜炎。
四、治疗原则不同
角膜炎：需根据病因进行治疗，感染性角膜炎主要是使用相应的抗感染药物，如细菌性角膜炎用抗生素类药物，病毒性角膜炎用抗病毒药物等。由于角膜对药物吸收及药物分布等特殊性，用药需更加谨慎精准，对于儿童患者，要选择适合儿童且副作用小的药物，避免影响角膜发育等。
结膜炎：感染性结膜炎使用抗感染药物，过敏性结膜炎则使用抗过敏药物等。治疗时要注意避免交叉感染，对于儿童患者，要做好眼部清洁等护理工作，防止病情加重或传播给他人；老年人患结膜炎时，要考虑其肝肾功能等情况，选择对肝肾功能影响小的药物。
