拔智齿存在一定风险，包括术中的出血（有血液系统疾病、生理期女性出血风险高）和神经损伤（下颌阻生智齿拔除等情况神经损伤发生率有统计，特殊病史者风险更高）；术后的感染（口腔卫生差、有基础疾病等会增加风险，不同年龄人群风险有差异）、干槽症（阻生智齿拔除后有发生率统计，吸烟者发生率更高）和肿胀（与创伤、自身修复能力、术前炎症等有关，不同年龄患者肿胀情况不同），规范操作下大多风险可有效控制，患者拔牙前应充分了解风险，医生会据具体情况采取措施降风险。
一、术中风险
1.出血
拔牙过程中可能会损伤血管导致出血。一般来说，正常操作下出血量较少，但如果患者本身有血液系统疾病，如血小板减少性紫癜等，会增加出血风险，因为其自身凝血功能较差，术中及术后出血可能不易止住。例如，有研究表明，患有血液系统疾病的患者拔智齿时出血概率较正常人群高约3-5倍。
对于女性，在生理期时，由于体内激素水平变化，凝血功能相对较差，也可能导致术中出血增多。
2.神经损伤
下颌智齿附近有下牙槽神经等重要神经走行，拔牙过程中可能会损伤神经。如果损伤下牙槽神经，可能会导致下唇麻木等症状。有统计数据显示，下颌阻生智齿拔除时神经损伤的发生率约为0.5%-2%。一些复杂的阻生智齿，如完全骨埋伏阻生智齿，损伤神经的风险相对更高。对于有正畸治疗史等特殊病史的患者，局部解剖结构可能发生改变，增加了神经损伤的难度和风险。
二、术后风险
1.感染
术后感染是常见风险之一。拔牙创在术后容易被细菌等病原体感染，表现为拔牙部位疼痛加剧、肿胀明显、张口受限等。如果患者本身口腔卫生状况差，或者有糖尿病等基础疾病，感染风险会增加。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，术后感染的发生率较正常人高2-3倍。例如，血糖控制在7.0mmol/L以上的糖尿病患者拔智齿后感染率明显升高。
不同年龄阶段的人群感染风险也有差异，儿童的免疫系统相对较弱，术后感染的恢复可能相对较慢，且需要特别注意口腔卫生的维护；老年人身体机能下降，抗感染能力减弱，感染后恢复时间可能更长。
2.干槽症
干槽症多见于下颌智齿拔除后，一般在术后2-3天出现，表现为拔牙创剧烈疼痛，向耳颞部放射，拔牙窝内血凝块脱落，骨面暴露并伴有恶臭。其发生与多种因素有关，如创伤较大、拔牙窝感染等。有研究指出，阻生智齿拔除后干槽症的发生率约为5%-10%。对于吸烟的患者，烟草中的有害物质会影响拔牙创的愈合，增加干槽症的发生概率，吸烟者干槽症发生率较非吸烟者高约2倍。
3.肿胀
术后肿胀较为常见，一般在拔牙后1-2天达到高峰，然后逐渐消退。肿胀程度与创伤大小、患者自身修复能力等有关。年轻患者身体修复能力较强，肿胀可能相对较轻且恢复较快；而年龄较大的患者，修复能力下降，肿胀可能更明显且持续时间更长。如果患者在拔牙前局部炎症较严重，术后肿胀也会更显著。
总之，拔智齿存在一定风险，但在规范的操作下，这些风险大多可以有效控制。患者在拔智齿前应充分了解相关风险，医生会根据患者的具体情况，如全身健康状况、牙齿情况等，采取相应措施来降低风险。
