高血压的治疗药物包括肾素-血管紧张素系统抑制剂（含ACEI和ARB）、钙通道阻滞剂（含二氢吡啶类CCB）、利尿剂（含噻嗪类利尿剂和袢利尿剂）、β受体阻滞剂。不同药物有不同作用机制和适用情况，如ACEI抑制血管紧张素转换酶降压，适用于伴特定病症的顽固性高血压且需注意肾功能等；ARB阻断受体降压，用于不能耐受ACEI的患者且有禁用情况；二氢吡啶类CCB扩张血管降压，适用多种高血压且老年患者适用但心衰患者需谨慎；噻嗪类利尿剂排钠降压，用于轻、中度高血压且需注意老年患者电解质等代谢影响；袢利尿剂抑制重吸收降压，适用于肾功能不全的顽固性高血压患者且需注意电解质等；β受体阻滞剂通过阻断β受体降压，适用于伴特定病症的顽固性高血压但支气管哮喘患者禁用且老年患者需注意心脏传导影响
一、肾素-血管紧张素系统抑制剂
（一）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
1.作用机制：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而发挥降压作用，还可改善心室重构等。
2.适用情况：适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的顽固性高血压患者，不同年龄、性别患者均可考虑使用，但需注意肾功能情况，对于双侧肾动脉狭窄患者禁用，因为会加重肾功能损害等不良后果，老年患者使用时需监测血钾及肾功能。
（二）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
1.作用机制：阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，发挥降压等作用，同样有改善心室重构等益处。
2.适用情况：可用于不能耐受ACEI的顽固性高血压患者，适用人群广泛，包括不同年龄、性别患者，双侧肾动脉狭窄及高钾血症患者禁用，老年患者使用时也需关注血钾和肾功能情况。
二、钙通道阻滞剂（CCB）
（一）二氢吡啶类CCB
1.作用机制：阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，扩张血管，降低血压。
2.适用情况：适用于多种类型高血压，包括顽固性高血压，不同年龄、性别患者均可使用，老年高血压患者尤为适用，可单独或与其他降压药物联合使用，但心力衰竭患者使用某些二氢吡啶类CCB需谨慎，如硝苯地平快速降压可能加重心力衰竭等。
三、利尿剂
（一）噻嗪类利尿剂
1.作用机制：通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力而降压。
2.适用情况：常用于轻、中度高血压，对顽固性高血压也有一定作用，老年患者使用时需注意电解质紊乱，尤其是低钾血症，同时要关注血糖、血脂等代谢影响，糖尿病患者使用时需监测血糖变化。
（二）袢利尿剂
1.作用机制：主要通过抑制髓袢升支粗段对氯化钠的重吸收，发挥强大的利尿作用从而降压。
2.适用情况：适用于肾功能不全的顽固性高血压患者等情况，使用时需注意电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等，老年肾功能不全患者更要密切监测电解质及肾功能。
四、β受体阻滞剂
（一）作用机制
通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌收缩力等，从而降低血压。
（二）适用情况
适用于伴有心绞痛、心肌梗死、快速心律失常等的顽固性高血压患者，不同年龄、性别患者均可考虑，但支气管哮喘患者禁用，因为会诱发哮喘发作，老年患者使用时需注意对心脏传导的影响等，如心动过缓等情况。
