流产与引产的区别
流产是妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g的终止妊娠情况，分早期（12周前，有药物流产和手术流产等方式）和晚期（12-28周，需经促宫颈成熟等后引产），对母儿影响因流产时期而异；引产是妊娠12周后因母儿原因用人工方法诱发宫缩终止妊娠，分中期（12-28周，有依沙吖啶、水囊引产等方式）和晚期（28周后，根据情况选方式），对母儿风险随孕周增大而升高，中期引产对母儿有出血、感染等风险，晚期引产风险更高且需多学科协作保障安全
一、定义与目的
1.流产：是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠。自然流产的原因包括胚胎因素（如染色体异常等）、母体因素（如全身性疾病、生殖器官异常等）、父亲因素（如精子染色体异常等）及环境因素等，目的是终止非意愿的妊娠或处理异常妊娠情况。
2.引产：是指妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠。例如孕妇合并严重的内外科疾病不适合继续妊娠、胎儿存在严重畸形等情况需要引产，目的是达到终止妊娠以保障母儿健康等目的。
二、实施时机与方式
1.流产
早期流产：发生在妊娠12周前，主要方式有药物流产和手术流产。药物流产是通过服用特定药物使胚胎排出，适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性等情况；手术流产包括负压吸引术等，适用于妊娠10周内者。
晚期流产：发生在妊娠12-28周，多因母体因素等导致，一般需经药物促宫颈成熟等处理后再进行引产等操作终止妊娠。
2.引产
中期引产：妊娠12-28周之间的引产，常用的方法有依沙吖啶引产、水囊引产等。依沙吖啶引产是将依沙吖啶注入羊膜腔内，引起子宫收缩从而引产，适用于妊娠13-27周要求终止妊娠且无禁忌证者；水囊引产是将水囊放置在子宫壁和胎膜之间，诱发宫缩引产，适用于妊娠13-27周的健康孕妇。
晚期引产：妊娠28周后因母胎情况需要终止妊娠的引产，方式需根据具体情况选择，如宫颈条件成熟者可使用缩宫素引产等。
三、对母儿的影响差异
1.流产
早期流产：相对来说对母体的近期影响较小，但若发生不全流产等情况可能需要进一步清宫等处理，增加感染等风险；对胎儿来说是终止了非预期的妊娠结局。对于年龄较小的女性，多次流产可能会影响今后的生育能力，增加不孕、习惯性流产等风险；对于有基础疾病的女性，流产过程可能会加重基础疾病的病情。
晚期流产：对母体的影响相对较大，如可能发生大出血、感染、羊水栓塞等严重并发症，对子宫的损伤也相对更大；对胎儿来说是提前终止了妊娠，胎儿无法存活。
2.引产
中期引产：对母体的风险包括出血、感染、子宫破裂等，孕周越大风险相对越高；对胎儿来说是提前终止妊娠。对于年轻女性，引产可能会对其心理造成较大创伤，长期可能影响其生殖健康观念等；对于有高危妊娠因素的女性，引产过程中需要密切监测母儿情况，确保安全。
晚期引产：对母体和胎儿的风险更高，如可能出现严重的产后出血、感染等，胎儿在引产过程中面临提前出生后的一系列风险，如新生儿呼吸窘迫综合征等。对于有妊娠合并症的女性，如合并心脏病等，引产过程中需要多学科协作保障母儿安全。
