一边下眼眶疼可能由多种原因引起，包括眼部疾病相关（如麦粒肿、霰粒肿继发感染、结膜炎）、眼眶周围软组织问题（如眶周蜂窝织炎、外伤）、神经相关因素（如眶上神经痛）以及其他系统疾病累及（如鼻窦炎），出现该症状建议及时就医，通过检查明确病因并针对性处理，不同人群就医时需告知医生自身相关情况。
一、眼部疾病相关
1.麦粒肿：是一种常见的眼部感染性疾病，多由葡萄球菌感染引起。下眼眶部位的睑板腺或皮脂腺受到感染时，会出现局部红肿热痛等症状，表现为一边下眼眶疼。早期可表现为局部的红肿，随着病情发展，可能形成硬结，有明显的疼痛感。儿童由于眼部卫生习惯相对较差等因素，相对更容易患麦粒肿；成年人如果长时间用眼过度、眼部卫生不佳等也易发病。
2.霰粒肿继发感染：霰粒肿是因睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。当霰粒肿继发感染时，就会出现一边下眼眶疼，同时局部可伴有红肿等表现。这种情况在各年龄段都可能发生，若本身有霰粒肿病史，出现下眼眶疼需考虑继发感染的可能。
3.结膜炎：如果是细菌性结膜炎，炎症累及下眼眶周围组织时，可出现一边下眼眶疼，同时伴有结膜充血、分泌物增多等症状；病毒性结膜炎也可能伴有眼眶周围的不适疼痛。不同年龄段人群均可患病，儿童可能因用手揉眼等不良习惯导致感染，成年人则可能因接触感染源等因素发病。
二、眼眶周围软组织问题
1.眶周蜂窝织炎：多由鼻窦感染、面部疖肿等蔓延至眼眶周围软组织引起。表现为一边下眼眶疼，伴有眼眶周围明显的红肿、发热，病情严重时可出现全身症状如发热等。任何年龄段都可能发生，儿童由于鼻窦等解剖结构特点，相对更易因鼻窦感染引发眶周蜂窝织炎；成年人若面部有感染病灶未及时处理，也易出现该情况。
2.外伤：眼部或眼眶周围受到撞击等外伤时，会出现一边下眼眶疼。比如日常生活中不慎碰撞到眼眶部位，或者运动时受伤等。不同年龄人群均可发生，儿童在玩耍等过程中易出现外伤情况，成年人则可能因意外事故等导致眼眶外伤。
三、神经相关因素
1.眶上神经痛：眶上神经是三叉神经第一支的末梢支，分布于下眼眶周围等部位。当眶上神经受到刺激或炎症等影响时，可出现一边下眼眶部位的疼痛，疼痛性质多为刺痛、胀痛等。各年龄段均可发病，长期用眼过度、精神紧张等可能诱发眶上神经痛，尤其在成年人中较为常见，儿童若有头部外伤等情况也可能导致眶上神经痛。
四、其他系统疾病累及
1.鼻窦炎：尤其是筛窦炎，因为筛窦与眼眶相邻，筛窦发生炎症时可能累及下眼眶周围组织，引起一边下眼眶疼，同时可伴有鼻塞、流涕、头痛等鼻窦炎相关症状。儿童的鼻窦发育尚不完善，相对更容易患鼻窦炎并累及眼眶；成年人若有鼻窦炎病史且未有效控制，也可能出现这种情况。
如果出现一边下眼眶疼的情况，建议及时就医，通过详细的眼部检查、相关影像学检查等明确病因，以便进行针对性的处理。例如，对于感染性疾病导致的下眼眶疼，可能需要使用抗感染药物等治疗；对于外伤等情况则需根据具体伤情进行相应处理。同时，不同人群在就医时需向医生详细告知自身的年龄、生活习惯、既往病史等情况，以便医生准确判断病情。
