舌乳头状瘤的发生与多种因素相关，包括人乳头瘤病毒（HPV）感染（HPV可通过皮肤或黏膜破损进入上皮细胞致异常分化增生，高危型HPV持续感染相关，感染途径有性传播、密切接触传播、母婴传播等）、局部刺激因素（机械刺激如锐利牙尖等致黏膜反复损伤修复后异常增生，化学刺激如长期吸烟酗酒致舌黏膜受慢性刺激）、免疫功能低下（免疫功能低下者清除病原体及监视上皮异常增生能力下降，患病概率高）以及遗传易感性（部分个体可能因特定基因变异对相关因素更敏感易发病）。
1.相关机制：人乳头瘤病毒是引起舌乳头状瘤的重要因素之一。HPV属于乳头瘤空泡病毒A属，是一种双链环状DNA病毒，其可通过皮肤或黏膜的微小破损进入上皮细胞内复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而引起乳头状瘤样病变。例如，有研究表明，高危型HPV（如HPV16、HPV18等）的持续感染与口腔黏膜病变的发生发展密切相关，其中就包括舌乳头状瘤的形成。
2.感染途径：HPV的感染途径主要包括性传播、密切接触传播以及母婴传播等。在日常生活中，通过与感染者的直接接触，如亲吻等行为，有可能导致HPV在口腔部位的传播，进而增加舌乳头状瘤的发生风险。对于有高危性行为的人群，其感染HPV的概率相对较高，相应的舌乳头状瘤发生风险也可能增加。
局部刺激因素
1.机械刺激：长期的局部机械刺激是舌乳头状瘤发生的另一类重要因素。例如，锐利的牙尖、残根、不良修复体等持续刺激舌部黏膜，可导致黏膜上皮反复损伤、修复，在此过程中上皮细胞可能出现异常增生，最终引发舌乳头状瘤。不同年龄阶段的人群都可能因局部存在锐利牙尖等刺激因素而增加患病风险，比如老年人由于牙齿磨损、缺失等原因更容易出现残根、锐利牙尖，儿童若有不良的口腔习惯导致牙齿排列不齐等也可能造成局部刺激。
2.化学刺激：长期接触某些刺激性化学物质也可能对舌黏膜产生影响。例如，长期吸烟、酗酒的人群，烟草中的尼古丁、焦油以及酒精等化学物质会对舌黏膜造成慢性刺激，破坏黏膜的正常结构和功能，使得舌黏膜上皮细胞的增殖和分化失衡，进而增加舌乳头状瘤的发生几率。对于吸烟者来说，随着吸烟年限的增加和吸烟量的增多，患病风险会逐渐升高；而酗酒者长期大量饮酒，也会使舌黏膜处于持续的不良刺激环境中。
其他因素
1.免疫功能低下：当人体免疫功能低下时，机体对HPV等病原体的清除能力以及对黏膜上皮异常增生的监视能力都会下降。例如，患有免疫缺陷疾病（如艾滋病等）的患者，或者长期使用免疫抑制剂的人群，其发生舌乳头状瘤的概率比免疫功能正常的人群要高。这类特殊人群由于自身免疫防御机制薄弱，无法有效抵御HPV等病原体的侵袭以及抑制上皮细胞的异常增生，从而更容易患上舌乳头状瘤。
2.遗传易感性：目前有研究推测，遗传因素可能在舌乳头状瘤的发生中起到一定作用。某些个体可能存在特定的基因变异，使得他们对HPV感染以及局部刺激等因素更为敏感，更容易发生舌黏膜的异常增生进而发展为舌乳头状瘤。但具体的遗传机制还需要进一步深入研究来明确，不同遗传背景的人群在面对相同的致病因素时，患病的风险可能存在差异。
