外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，其病原体主要为白假丝酵母菌，发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关，临床表现为外阴瘙痒、灼痛等，诊断通过妇科检查及阴道分泌物显微镜检查等，治疗需消除诱因并选用抗真菌药物，孕妇及糖尿病患者有特殊注意事项。
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。
一、病原体
主要病原体为白假丝酵母菌，此菌为条件致病菌，通常在阴道内处于酵母相时不致病，当全身及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫力下降时，假丝酵母菌转化为菌丝相，大量繁殖生长进而引发炎症。
二、发病相关因素
年龄方面：
幼女及绝经后女性由于体内雌激素水平较低，阴道局部抵抗力弱，容易发病。幼女的阴道黏膜薄，糖原含量少，pH值偏高，不利于乳酸杆菌生长，容易受假丝酵母菌侵袭；绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，阴道黏膜萎缩变薄，局部抵抗力降低，易发生感染。
育龄期女性也可能患病，与这一时期身体激素变化、生活方式等多种因素相关。
性别方面：主要发生在女性群体，因为女性有独特的生殖解剖结构，阴道与外界相通，且阴道、尿道、肛门距离较近，容易受到假丝酵母菌等病原体的影响。
生活方式方面：长期应用广谱抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌生长，使假丝酵母菌大量繁殖；经常穿紧身化纤内裤，会使外阴局部温度和湿度增加，有利于假丝酵母菌生长；过度冲洗阴道，会破坏阴道内的酸碱平衡和微生态环境，增加患病风险；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增高，pH值改变，也容易滋生假丝酵母菌引发感染。
病史方面：有免疫缺陷性疾病（如艾滋病等）的患者，自身免疫功能低下，容易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病；曾经有过外阴阴道假丝酵母菌病病史的患者，在某些诱发因素作用下，如上述的抗生素使用、紧身衣物穿着等，容易再次复发。
三、临床表现
主要表现为外阴瘙痒、灼痛，部分患者伴有尿痛、性交痛，阴道分泌物增多，分泌物特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物。
四、诊断方法
医生会通过妇科检查观察外阴阴道的表现，同时取阴道分泌物进行显微镜检查，若找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。也可进行真菌培养进一步明确菌种。
五、治疗原则
消除诱因，如停用广谱抗生素、积极治疗糖尿病等。
根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物治疗，局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等；全身用药可选用氟康唑等。
六、特殊人群注意事项
孕妇：孕妇患外阴阴道假丝酵母菌病时，由于处于特殊生理时期，治疗以局部用药为主，尽量避免全身用药，以减少对胎儿的潜在影响，需在医生指导下选择对胎儿相对安全的抗真菌药物进行局部治疗，同时要注意保持外阴清洁干燥，穿着宽松棉质内裤。
糖尿病患者：糖尿病患者合并外阴阴道假丝酵母菌病时，要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖，只有血糖得到良好控制，才能更好地治疗外阴阴道假丝酵母菌病并减少复发风险，需在内分泌科医生和妇科医生的共同指导下进行综合管理。
