湿疹与疥疮在发病原因、皮肤损害特点、瘙痒特点、传播特点及实验室检查鉴别方面存在不同。湿疹由多种内外因素及遗传引起，皮疹多样，不传染，无特异性实验室检查；疥疮由疥螨引起，有接触传染性，皮损有特定表现，瘙痒剧烈，可通过找疥螨或虫卵确诊。
一、发病原因
1.湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生，此外，遗传因素也与湿疹的发病有关，某些类型的湿疹具有遗传易感性。
2.疥疮：是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，可通过直接接触（包括性接触）而传染，也可通过患者使用过的衣物等间接传染，疥螨喜欢在皮肤薄嫩部位寄生，如手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、腹股沟、阴部等。
二、皮肤损害特点
1.湿疹：皮疹形态多样，急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期以苔藓样变为主，易反复发作，皮疹可对称分布于身体的任何部位，不同部位的湿疹有其相对特征性表现，如手部湿疹常与接触外界刺激物有关，表现为干燥、暗红斑、局部浸润肥厚等；面部湿疹多对称分布于面颊、额部等，皮疹表现多样。
2.疥疮：皮损主要为针尖大小的丘疹、丘疱疹及隧道，隧道为灰白色、浅黑色或普通皮色的弯曲线纹，长约0.5-1cm，是疥螨钻行的痕迹，常发生在指缝、手腕、肘部、腋窝、乳房下、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟等皮肤薄嫩部位，在婴幼儿中，由于皮肤较为娇嫩，疥疮的皮疹可表现得更不典型，可能全身泛发，且水疱、脓疱较为常见。
三、瘙痒特点
1.湿疹：瘙痒程度轻重不一，急性期瘙痒较为剧烈，慢性期瘙痒也较明显，且瘙痒往往呈阵发性，夜间加重较为常见，患者常因瘙痒而搔抓，进而导致皮疹加重，影响睡眠和生活质量，不同年龄、性别患者的瘙痒感受可能有所不同，一般来说，儿童对瘙痒的搔抓可能更难以控制，而成年女性可能因美观等因素更在意瘙痒带来的影响。
2.疥疮：瘙痒一般非常剧烈，尤以夜间为甚，这是因为疥螨在夜间活动较为活跃，对皮肤的刺激增强，患者因瘙痒搔抓后可引起抓痕、血痂、色素沉着等继发损害，严重影响患者的生活和休息，不同生活方式的人，如长期处于紧张、焦虑生活状态的人，可能对瘙痒更为敏感，而病史较长的患者，可能因长期搔抓导致皮肤增厚、苔藓样变等，瘙痒程度可能相对有所变化。
四、传播特点
1.湿疹：不具有传染性，不会在人与人之间传播，其发病主要与个体自身的过敏体质、内在疾病等因素有关。
2.疥疮：具有较强的传染性，在家庭、集体宿舍等密切接触的人群中容易传播，传播速度较快，与疥疮患者有过直接皮肤接触的人，感染风险较高。
五、实验室检查鉴别
1.湿疹：一般无特异性实验室检查，主要通过临床表现进行诊断，但有时可进行过敏原检测等辅助检查，以帮助寻找可能的诱发因素，如斑贴试验可用于检测接触性过敏原等。
2.疥疮：可通过在皮损处找到疥螨或虫卵来确诊，常用的方法是用消毒的针尖挑破隧道的尽端，取出疥螨，或用矿物油涂抹患处后，用刀片轻刮皮肤，将刮取物置于玻片上，在显微镜下检查是否有疥螨或虫卵。
