血脂高早期多无明显症状，体检或因他病就医时才被发现；可能出现黄色瘤（脂质沉积致皮肤或肌腱有淡黄色小皮疹，家族性高脂血症者更易出现）、早发性角膜环（40岁以下人群角膜周边现灰白色或白色环，血脂高致脂质沉积角膜缘）、动脉粥样硬化相关表现（累及冠状动脉致冠心病，有胸痛胸闷等；累及脑血管致脑供血不足，有头晕头痛等，严重可致脑梗死）；儿童血脂高与遗传、肥胖、不良饮食有关，症状不典型，需体检发现；老年血脂高与动脉粥样硬化相关，表现易被其他疾病掩盖，需靠体检排查
一、早期可能无明显症状
多数血脂高的人在疾病早期并没有特异性的自觉症状，往往是在体检或者因其他疾病就医检查时才发现血脂异常。这是因为血脂升高是一个逐渐发展的过程，早期血液中脂质轻微增多时，身体可能还能通过自身调节维持相对平衡状态，不会马上出现明显不适表现。
二、可能出现的典型表现
1.黄色瘤
发生机制：由于脂质沉积在皮肤或肌腱等部位形成。比如眼睑黄色瘤，常见于眼睑部位，表现为淡黄色的小皮疹，开始时可能较小，逐渐增大融合。这是因为血脂长期处于较高水平，过多的脂质沉积在皮肤组织中。
人群差异：不同人群发生黄色瘤的情况有所不同，一般来说，有家族性高脂血症的人群相对更易出现黄色瘤，因为其遗传因素导致脂质代谢异常更严重。
2.早发性角膜环
发生机制：角膜周边出现灰白色或白色环，宽约1-2mm。这是因为血液中胆固醇等脂质含量过高，沉积在角膜缘的部位。
年龄因素：多见于40岁以下的人群，若年轻人发现角膜环需警惕血脂高的可能，因为随着年龄增长，一些生理因素可能也会导致角膜环出现，但血脂高引起的早发性角膜环更需引起重视。
3.动脉粥样硬化相关表现
心血管系统：当血脂高引起动脉粥样硬化累及冠状动脉时，可能会导致冠心病，出现胸痛、胸闷等症状，在劳累、情绪激动等情况下症状可能加重。这是因为动脉粥样硬化使冠状动脉狭窄，心肌供血不足。对于有家族心血管疾病史、长期高脂饮食、吸烟等不良生活方式的人群，更易出现这种因血脂高导致的心血管系统问题。
脑血管系统：若累及脑血管，可能引起脑供血不足，出现头晕、头痛等症状，严重时可能导致脑梗死，出现偏瘫、言语障碍等症状。有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，同时血脂高时，发生脑血管病变的风险会进一步增加。
三、特殊人群的表现特点
1.儿童血脂高
儿童血脂高可能与遗传因素、肥胖、不良饮食习惯（如高糖、高脂饮食）等有关。一些有家族性高脂血症遗传背景的儿童，可能在较年幼时就出现血脂异常，但早期症状不典型。部分肥胖的儿童可能会有体态偏胖等表现，随着病情发展，也可能逐渐出现黄色瘤等表现，但相对成人来说，儿童血脂高的症状更不明显，往往需要通过体检来发现。
2.老年血脂高
老年人血脂高的表现可能与动脉粥样硬化等慢性疾病相关联。老年人本身血管弹性下降，血脂高进一步加重动脉粥样硬化，可能更易出现心悸、气短等心脏方面的非特异性症状，或者表现为行走不便等因为下肢动脉粥样硬化导致供血不足的情况。而且老年人可能同时合并多种基础疾病，血脂高的症状容易被其他疾病的症状所掩盖，需要更细致地通过体检等方式来排查。
