生化妊娠受多种因素影响，包括染色体异常（胚胎或精卵染色体数目结构异常致无法着床发育，高龄备孕更易出现）、子宫因素（解剖结构异常如肌瘤、粘连及容受性差影响着床）、内分泌因素（黄体功能不全致孕激素不足、甲状腺功能异常影响生殖内分泌）、免疫因素（自身或同种免疫异常干扰胚胎发育）、生活方式因素（吸烟饮酒、过度胖瘦影响生殖细胞及内分泌）、其他因素（感染及精神压力过大等影响子宫环境或内分泌间接致生化妊娠）
一、染色体异常
染色体异常是导致生化妊娠的重要原因之一。胚胎染色体异常是常见的引发生化妊娠的因素，无论是精子还是卵子的染色体存在数目或结构的异常，都可能使得形成的胚胎染色体异常，从而无法正常着床发育，最终发生生化妊娠。这种情况在高龄备孕人群中相对更易出现，因为随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常的概率增加。
二、子宫因素
1.子宫解剖结构异常：如子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等子宫解剖结构的异常会影响胚胎的着床环境。子宫黏膜下肌瘤可能会占据宫腔空间，干扰胚胎的着床；宫腔粘连会使宫腔容积减小，不利于胚胎的种植和发育，从而增加生化妊娠的发生风险。
2.子宫内膜容受性差：子宫内膜容受性是胚胎着床的关键因素。如果子宫内膜厚度不合适、激素受体表达异常等，都会影响子宫内膜对胚胎的接受能力，导致胚胎无法成功着床，引发生化妊娠。例如，某些内分泌失调的情况可能会影响子宫内膜的容受性。
三、内分泌因素
1.黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对于维持妊娠的早期发育至关重要。黄体功能不全时，孕激素分泌不足，不能为胚胎着床和早期发育提供良好的内分泌环境，容易导致生化妊娠。研究表明，黄体功能不全的女性生化妊娠的发生率相对较高。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素参与机体的多种代谢过程，与生殖系统功能密切相关。甲状腺功能减退或亢进都可能影响生殖内分泌环境，进而影响胚胎的着床和发育，增加生化妊娠的可能性。例如，甲状腺功能减退会导致机体代谢减缓，可能影响子宫内膜的容受性等。
四、免疫因素
自身免疫异常可能参与生化妊娠的发生。例如，抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病，体内存在的自身抗体可能会影响胎盘的血液循环，干扰胚胎的正常发育，导致生化妊娠。此外，同种免疫异常，如母体对胚胎的免疫排斥反应过强，也可能使胚胎无法着床而发生生化妊娠。
五、生活方式因素
1.吸烟饮酒：长期吸烟的女性，香烟中的有害物质会影响卵子和精子的质量，还会干扰内分泌系统，增加染色体异常的风险，从而提高生化妊娠的发生几率；过量饮酒同样会对生殖细胞产生不良影响，影响胚胎的正常发育，增加生化妊娠的可能性。
2.过度肥胖或消瘦：过度肥胖会影响内分泌平衡，可能导致黄体功能不全等问题；而过度消瘦则可能意味着营养状况不佳，影响激素的正常分泌和子宫内膜的发育，都不利于胚胎的着床，增加生化妊娠风险。
六、其他因素
一些感染因素也可能与生化妊娠有关，例如生殖道的某些病原体感染，如支原体、衣原体等感染，可能会影响子宫内环境，对胚胎着床产生不利影响，从而引发生化妊娠。此外，精神压力过大等心理因素也可能通过影响内分泌等机制，间接增加生化妊娠的发生概率。
