高血压会对心脏、脑血管、肾脏、眼底、外周血管等产生损害，如增加心脏负担致高血压性心脏病等，使脑血管易发生意外，损害肾脏滤过功能，引起眼底视网膜变化，导致外周动脉硬化等。
一、对心脏的损害
血压高会增加心脏的负担，长期高血压可导致左心室肥厚和扩张，引发高血压性心脏病。研究表明，高血压患者发生心力衰竭的风险比正常血压者高6倍左右。例如，一些长期未得到有效控制的高血压患者，心脏结构和功能逐渐发生改变，出现活动后气短、乏力等心力衰竭的表现，这是因为过高的血压迫使心脏更用力地泵血，久而久之心脏功能受损。对于有高血压病史且年龄较大的人群，心脏受损的风险相对更高，因为随着年龄增长，心脏本身的功能也在逐渐衰退，高血压进一步加重了这种负担。
二、对脑血管的危害
高血压是脑血管意外（如脑出血、脑梗死）的重要危险因素。血压持续升高会使脑血管发生玻璃样变、动脉硬化等病变，容易导致血管破裂出血或血管堵塞。据统计，约70%的脑出血和50%的脑梗死与高血压有关。例如，当血压突然急剧升高时，原本脆弱的脑血管可能承受不住压力而破裂，引发脑出血，患者会出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等严重症状；而长期高血压引起的动脉硬化会使血管狭窄，血流受阻，进而引发脑梗死，导致偏瘫、言语障碍等后遗症。对于女性高血压患者，在更年期前后由于体内激素变化等因素，血压波动可能更明显，脑血管受损风险相应增加；有长期高血压病史且不规律服药控制的人群，脑血管风险也会显著升高。
三、对肾脏的影响
高血压会损害肾脏的肾小球动脉硬化，影响肾脏的滤过功能。早期可能表现为夜尿增多，随着病情进展，会逐渐出现蛋白尿、肾功能减退，最终可能发展为肾衰竭。有研究显示，高血压是导致慢性肾脏病的常见原因之一。比如，长期高血压患者如果血压控制不佳，肾脏的血液供应和滤过结构不断受到损害，肾脏排泄代谢废物和调节水电解质平衡的能力下降。对于本身有肾脏基础疾病的高血压患者，血压高会进一步加重肾脏病变，加速肾功能恶化；老年高血压患者由于肾脏本身的生理性衰退，对高血压的耐受性更差，肾脏受损的风险也更高。
四、对眼底的损害
高血压可引起眼底视网膜小动脉的变化，早期表现为视网膜动脉痉挛，随着病情进展可出现视网膜动脉硬化、眼底出血、渗出等。严重时会影响视力，甚至导致失明。例如，高血压患者进行眼底检查时，可能会发现视网膜血管的异常改变。对于患有高血压且糖尿病的患者，眼底病变的发生风险会更高，因为两种疾病都对血管有损害作用，相互叠加会加重眼底的病变程度；青少年高血压患者相对较少出现眼底明显损害，但如果长期不控制血压，也可能逐渐出现眼底的异常变化。
五、对外周血管的影响
高血压会使外周动脉发生硬化，影响四肢等部位的血液供应。表现为下肢动脉粥样硬化时，可能出现间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛、乏力，休息后可缓解，但继续行走又会复发。比如，一些长期高血压患者会出现下肢动脉供血不足的情况。对于吸烟的高血压患者，烟草中的有害物质会加重血管损伤，进一步增加外周血管病变的发生风险；肥胖的高血压患者由于身体代谢负担重，外周血管受高血压影响出现病变的几率也会增大。
