中医治疗胃食管反流涵盖辨证论治的中药内服（据肝胃不和、脾胃虚弱、胃阴不足等证型分别选用柴胡疏肝散加减、香砂六君子汤、益胃汤合芍药甘草汤等，分别有调节胃肠激素等、增强胃肠蠕动等、滋养胃阴等作用）、针灸选中脘等穴位调节神经内分泌等改善相关功能，推拿用揉腹等手法缓解不适，穴位贴敷用吴茱萸等贴神阙穴调节胃肠等，生活方式上饮食避免刺激等、作息规律、情志调节，儿童优先非药物干预，老年人注意药物相互作用兼顾肝肾。
一、中药内服
中医治疗胃食管反流注重辨证论治，常见证型包括肝胃不和、脾胃虚弱、胃阴不足等。例如肝胃不和型可选用柴胡疏肝散加减，现代研究表明其能通过调节胃肠激素水平、改善食管下括约肌功能来缓解反流症状，相关临床研究显示该方对改善反酸、烧心等症状有效率可达一定比例（基于临床随机对照试验数据）。脾胃虚弱型多以香砂六君子汤为基础方，研究发现其可增强胃肠蠕动，促进胃排空，减轻反流刺激。胃阴不足型常用益胃汤合芍药甘草汤，能滋养胃阴，修复受损的食管黏膜，相关实验研究证实其对改善黏膜炎症有积极作用。
二、针灸推拿
1.针灸：选取中脘、足三里、内关、公孙等穴位。中脘为胃之募穴，可和胃健脾；足三里是足阳明胃经合穴，能调理脾胃气机；内关属心包经，可宽胸理气；公孙为脾经络穴，与冲脉相通，能调节冲任之气。针刺这些穴位通过调节神经内分泌系统，改善食管下括约肌张力及胃肠动力，临床观察显示针刺相关穴位可显著降低反流患者的反酸频率和烧心程度。2.推拿：常用揉腹、摩中脘、按揉足三里等手法。揉腹可促进胃肠蠕动，改善腹部气血运行；摩中脘能温通胃腑阳气，调和脾胃；按揉足三里可激发脾胃经气，增强脾胃运化功能。有研究表明规范的推拿操作能在一定程度上缓解胃食管反流患者的不适症状，且无明显不良反应。
三、穴位贴敷
可选用吴茱萸、丁香等药物研末，以醋或姜汁调制成糊状，贴敷于神阙穴（肚脐）。神阙穴为经络之总枢，药物经皮吸收后可通过经络传导作用于脾胃。现代药理学研究显示，吴茱萸等药物成分能调节胃肠运动，改善食管下括约肌功能，临床应用中发现穴位贴敷能减轻患者反流相关症状，且操作简便、安全性较高。
四、生活方式调理
1.饮食方面：建议患者避免过食辛辣、油腻、酸甜食物及咖啡、浓茶等刺激性饮品，少食多餐，进食后避免立即平卧，这些措施经流行病学调查及临床观察证实可减少胃酸反流刺激。例如，高油脂食物会延缓胃排空，增加反流风险，而规律清淡饮食有助于维持胃肠正常功能。2.作息方面：保持规律作息，避免熬夜，充足睡眠可调节自主神经功能，利于胃肠蠕动及食管下括约肌的正常收缩功能维持。研究发现长期熬夜人群胃食管反流发生率相对较高，合理作息对改善病情有积极意义。3.情志调节：中医认为情志不舒可导致肝胃气滞，从而诱发或加重胃食管反流。建议患者保持心情舒畅，可通过冥想、太极拳等方式调节情志，相关心理干预研究显示情绪改善后患者反流症状有一定程度缓解。特殊人群方面，儿童胃食管反流应优先采用非药物干预，如调整喂养姿势（头高脚低）等；老年人需注意药物相互作用，在选择中医治疗方法时要兼顾其肝肾功能状况，避免使用可能加重肝肾负担的药物或操作。
