舌头溃疡由局部因素、全身因素及其他因素引起。局部因素包括机械性损伤（如牙齿残根等锐利边缘刺激、儿童不良习惯）和感染因素（病毒如单纯疱疹病毒、细菌如金黄色葡萄球菌感染）；全身因素有营养不良（维生素及微量元素缺乏）、免疫系统异常（自身免疫性疾病如白塞病、免疫功能低下）、系统性疾病（胃肠道疾病、内分泌紊乱）；其他因素包含精神因素（长期紧张焦虑等致溃疡几率升高）和遗传因素（部分溃疡具遗传倾向，约25%复发性口腔溃疡患者有家族史）。
一、局部因素
1.机械性损伤：牙齿残根、残冠或不合适的假牙等锐利边缘长期刺激舌头，可导致经常舌头溃疡。例如，有研究发现，约30%的舌头溃疡患者存在口腔内不良修复体或锐利牙尖等机械刺激因素。儿童若有吮指、咬唇等不良习惯，也可能因反复摩擦舌头而引发溃疡。
2.感染因素：病毒感染是常见原因之一，如单纯疱疹病毒感染，可引起舌头出现成簇的小水疱，破溃后形成溃疡；细菌感染如金黄色葡萄球菌感染，也可能导致舌头溃疡的反复发生。
二、全身因素
1.营养不良
维生素缺乏：尤其是维生素B族（如维生素B2、B6、B12等）、维生素C缺乏。维生素B族参与机体的新陈代谢，缺乏时会影响黏膜的正常代谢；维生素C具有促进组织修复等作用，缺乏时舌头黏膜的修复能力下降，容易出现溃疡。例如，长期偏食、挑食的人群，更容易发生因维生素缺乏导致的舌头溃疡。
微量元素缺乏：铁、锌等微量元素缺乏也与舌头溃疡相关。锌参与体内多种酶的合成，缺乏锌会影响细胞的分裂和再生，导致黏膜修复障碍；铁缺乏会影响血红蛋白的合成，造成组织缺氧，进而影响口腔黏膜的健康。
2.免疫系统异常
自身免疫性疾病：如白塞病，这是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为口腔、生殖器、眼部等多部位的溃疡反复发作。患者的免疫系统会错误地攻击自身组织，导致舌头等部位反复出现溃疡。
免疫功能低下：长期熬夜、过度劳累、患有慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、糖尿病等）的人群，免疫功能可能会下降，从而容易受到病原体侵袭或自身黏膜修复能力减弱，引发舌头溃疡。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，舌头溃疡的发生率相对较高。
3.系统性疾病
胃肠道疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等，患者胃肠道功能紊乱，影响营养物质的吸收，同时可能导致胃酸反流等情况，刺激口腔黏膜，增加舌头溃疡的发生风险。有研究表明，约40%的复发性口腔溃疡患者伴有胃肠道疾病。
内分泌紊乱：女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平发生变化，可能会诱发舌头溃疡。例如，月经期女性体内雌激素水平下降，可能导致口腔黏膜抵抗力降低，容易出现溃疡；妊娠期女性由于激素变化及营养需求增加等因素，也较易发生舌头溃疡。
三、其他因素
1.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等可通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和黏膜代谢，从而增加舌头溃疡的发生几率。例如，学生在考试期间、职场人士面临工作压力时，舌头溃疡的发生率可能会升高。
2.遗传因素：部分舌头溃疡具有遗传倾向。如果家族中有反复舌头溃疡的病史，个体发生舌头溃疡的可能性相对较高。研究发现，约25%的复发性口腔溃疡患者有家族遗传史。
