雌激素六项检查包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),分别介绍了各项目由何处分泌、不同生理阶段的数值范围及意义,如FSH可了解垂体和卵巢储备功能等,LH辅助判断排卵等,E2调节性器官等发育,P反映黄体功能,T异常致多毛等,PRL异常致月经紊乱等。
促卵泡生成素(FSH):由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。在不同的生理阶段数值不同,卵泡期一般为3.5~12.5mIU/mL,排卵期为4.7~21.5mIU/mL,黄体期为1.7~7.7mIU/mL,绝经期为25.8~134.8mIU/mL。通过检测FSH水平可以了解垂体的功能以及卵巢的储备功能等情况,比如FSH升高可能提示卵巢功能减退等。对于年龄较大的女性,若FSH异常可能预示着生育能力下降等问题;对于有月经不调等情况的女性,FSH水平有助于判断是卵巢性还是垂体性的问题。
促黄体生成素(LH):也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,主要作用是促使排卵,形成黄体并分泌孕激素。卵泡期LH值为2~15mIU/mL,排卵期为30~100mIU/mL,黄体期为4~10mIU/mL,绝经期为16~66mIU/mL。LH与FSH协同作用维持正常的月经周期和性腺功能。在女性月经周期中,LH峰值出现的时间与排卵相关,通过检测LH可以辅助判断排卵情况等。对于青春期女性,LH水平异常可能与月经初潮不规律等有关;对于育龄期有备孕需求的女性,监测LH有助于把握排卵时机。
雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,是雌激素中生物活性最强的一种。其数值在卵泡期为25~309pg/mL,排卵期为75~1100pg/mL,黄体期为50~240pg/mL,绝经期为<20~88pg/mL。E2能促进和调节女性性器官及副性征的正常发育。女性不同年龄阶段E2水平不同,年轻女性E2正常有助于维持正常的生殖系统功能和第二性征等;对于围绝经期女性,E2降低可能出现潮热、盗汗等更年期症状。
孕酮(P):由卵巢黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。卵泡期孕酮水平极低,约<0.6~1.9nmol/L,排卵后升高,黄体期为2.4~9.4nmol/L。孕酮可以反映黄体的功能。对于怀孕早期的女性,监测孕酮有助于判断胚胎发育情况等;对于月经周期不规则的女性,孕酮水平异常可能提示黄体功能不全等问题。
睾酮(T):女性体内睾酮主要来自肾上腺皮质,少量由卵巢分泌。正常女性血清睾酮水平为0.2~0.8nmol/L。睾酮过高可能导致女性出现多毛、痤疮、月经不调甚至不孕等情况。对于患有多囊卵巢综合征的女性,往往会伴有睾酮升高的情况;对于有男性化表现的女性,检测睾酮很有必要。
泌乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸细胞分泌,是一种多肽激素,也叫催乳素。非妊娠期女性泌乳素正常值为2.8~29.2ng/mL,妊娠期会明显升高。泌乳素升高可能会导致女性出现月经紊乱、泌乳等情况,比如垂体瘤患者可能会有泌乳素升高的表现;对于正在服用某些药物的女性,也可能影响泌乳素水平,需要考虑药物因素对检测结果的干扰。