眼睛又疼又痒可能由多种因素引起，包括过敏因素（接触性过敏原如花粉、尘螨、化妆品等，食物过敏）、感染因素（细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、衣原体感染）、干眼症因素（泪液分泌不足或蒸发过多导致，有相关表现）、其他因素（眼部外伤、眼部疲劳、全身性疾病影响）。
一、过敏因素
1.接触性过敏原：
花粉：在花粉传播季节，空气中弥漫大量花粉颗粒，过敏体质者接触后易引发眼睛又疼又痒。例如春季柳树、杨树等花粉飘散时，不少人会出现眼部过敏反应，研究表明花粉中含有的特定蛋白成分可作为过敏原刺激眼部免疫反应。
尘螨：室内灰尘中的尘螨也是常见过敏原，尘螨的排泄物等成分可引起眼部过敏。对于有过敏史且居住环境通风不佳、灰尘较多的人群，更易因尘螨接触出现眼睛不适。
化妆品、隐形眼镜及其护理液：部分人使用新的化妆品、更换隐形眼镜或其护理液后，可能因其中的某些化学成分过敏导致眼睛又疼又痒。比如某些隐形眼镜护理液中的防腐剂等成分可能引发眼部过敏反应。
2.食物过敏：某些食物过敏也可能累及眼部，如对虾、蟹、芒果等食物过敏的人，在食用相关食物后可能出现眼睛的过敏症状，表现为眼睛疼痒等。这是因为食物中的过敏原进入人体后，引发全身免疫反应，眼部作为黏膜组织也会受到影响。
二、感染因素
1.细菌性结膜炎：
由细菌感染引起，常见致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。患者除了眼睛又疼又痒外，还可能出现眼部分泌物增多，分泌物可为脓性或黏液脓性。多见于不注意眼部卫生，用手揉眼等情况后，细菌侵入眼部引发感染。
2.病毒性结膜炎：
常见的如腺病毒引起的结膜炎，具有较强传染性。患者眼部疼痛、瘙痒明显，同时可能伴有流泪、怕光等症状，眼部检查可见结膜充血等表现。例如在学校、幼儿园等人群密集场所易发生传播。
3.衣原体感染：
沙眼衣原体感染可导致沙眼，患者会出现眼睛痒、痛、异物感等症状，病情进展可能出现结膜瘢痕、眼睑内翻等并发症，多发生在卫生条件较差、人群密集的地区，与不良的卫生习惯相关。
三、干眼症因素
1.病因：
泪液分泌不足或泪液蒸发过多均可导致干眼症。例如长期使用电子设备，用眼过度的人群，由于眨眼次数减少，泪液蒸发增加，易引发干眼症，出现眼睛疼痒、干涩、异物感等症状。老年人由于泪液分泌功能减退，也是干眼症的高发人群之一。
2.表现：
除眼睛又疼又痒外，患者还可能感觉眼睛疲劳、视物模糊等，在干燥的环境中症状往往会加重。
四、其他因素
1.眼部外伤：
眼部受到外伤后，如异物进入眼睛、受到撞击等，会引起眼睛的疼痛和瘙痒感，同时可能伴有眼部红肿、出血等表现。不同程度的外伤对眼部组织损伤不同，症状严重程度也有差异。
2.眼部疲劳：
长时间近距离用眼，如长时间看书、看手机、电脑等，会导致眼部疲劳，出现眼睛疼痒、酸胀等不适。尤其是青少年长期过度用眼，更容易出现这种情况，因为青少年眼部调节能力较强，但长期过度使用也会超出其调节范围，引发眼部不适。
3.全身性疾病影响：
某些全身性疾病也可能表现为眼睛又疼又痒，如类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可能累及眼部出现相关症状。糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能出现眼部并发症，表现为眼睛的不适症状。
