牙齿由牙釉质、牙本质、牙髓等组成，牙神经能传递感觉，去掉牙神经有牙齿脆性增加、颜色改变、继发龋风险增加、长期可能出现根尖周病变等坏处，儿童、老年群体及特殊病史人群去掉牙神经有不同特殊情况，需分别关注相关影响并采取相应措施。
一、牙齿结构与牙神经的作用
牙齿由牙釉质、牙本质、牙髓（包含牙神经等）等部分组成，牙神经能感受冷热刺激等，起到传递感觉的重要作用。
二、去掉牙神经可能带来的坏处
（一）牙齿脆性增加
牙神经所在的牙髓组织对牙齿有营养等方面的部分支持作用，去掉牙神经后，牙齿缺少了部分营养供应等相关影响，牙齿的脆性会增加。比如在咀嚼较硬食物时，相比有活力牙神经的牙齿，更容易出现牙体折裂的情况。从一些临床研究观察来看，无髓牙发生牙折的概率较有髓牙有所升高。
（二）颜色改变
牙神经去掉后，牙齿失去了牙髓内一些组织的相关影响，牙齿可能会逐渐变色。因为牙髓内的一些血管等结构被破坏后，牙齿内部的一些代谢等发生变化，进而导致牙齿颜色变暗、发黄等。有研究统计显示，一定比例的无髓牙会出现不同程度的颜色改变情况。
（三）继发龋风险增加
去掉牙神经后的牙齿，由于牙髓腔的处理等，其周围的密封性等可能会受到一定影响，使得细菌等更容易侵入，从而增加继发龋的发生风险。例如，在口腔卫生维护不佳等情况下，细菌容易通过一些微小的缝隙等侵入牙齿内部，引发继发龋。临床监测发现，无髓牙继发龋的发生率高于正常有髓牙。
（四）长期可能出现根尖周病变
虽然在短期内去掉牙神经进行根管治疗等可能控制了当前的牙髓炎症等情况，但从长期来看，仍存在一定的根尖周病变风险。因为牙髓去除后，根尖周组织与外界的微环境等发生改变，若根管充填等处理存在不完善的地方，就可能导致细菌等再次感染根尖周组织，引发根尖周炎等病变。多项长期随访研究发现，部分无髓牙多年后出现根尖周病变的情况。
三、不同人群去掉牙神经后的特殊情况
（一）儿童群体
儿童的牙齿处于发育阶段，去掉牙神经后对牙齿发育的影响更需关注。儿童的牙髓组织相对更为疏松，去掉牙神经后牙齿脆性增加等问题可能对其牙齿的正常萌出、咀嚼功能的发育等产生更明显的干扰。在儿童去掉牙神经后，更要严格注意口腔卫生，定期进行口腔检查，因为儿童自我口腔清洁能力相对较弱，继发龋等风险可能更高，且牙齿的发育情况需要密切监测，以保障其口腔及全身健康发育。
（二）老年群体
老年人群的牙齿本身可能存在一定的磨损等情况，去掉牙神经后牙齿脆性增加的问题对其咀嚼功能的影响更为突出。老年群体的口腔功能相对下降，去掉牙神经后的牙齿若容易折裂等，会严重影响其进食，进而影响营养的摄入。所以老年人群去掉牙神经后，在饮食方面需要特别注意，尽量避免食用过硬的食物，以保护牙齿，维持正常的营养摄取。
（三）特殊病史人群
对于有全身性疾病的人群，如患有糖尿病的患者，去掉牙神经后发生感染等并发症的风险可能更高。因为糖尿病患者的血糖控制情况会影响伤口的愈合等，无髓牙的治疗及恢复过程中，感染的控制难度相对增大。所以这类特殊病史人群在去掉牙神经前，需要积极控制基础疾病，在治疗过程中密切监测口腔情况，严格遵循口腔治疗的相关规范，以降低并发症发生的风险。
