子宫发育不良有多种临床表现，月经方面可出现月经量少、闭经；生育功能上表现为不孕、流产或早产；第二性征若卵巢功能正常则通常正常，若卵巢功能异常则可能不明显；还可能伴随泌尿系统、骨骼系统等其他系统畸形，青春期女性发现需及时就医，育龄期有生育需求者需评估处理，合并其他系统畸形者需多学科综合治疗。
一、月经异常
1.月经量少：子宫发育不良可能导致子宫内膜面积相对较小，使得月经量减少。一般来说，正常月经量为30-80ml，若低于30ml则需考虑月经量少的情况。在青春期女性中，若子宫发育不良，可能会出现月经初潮延迟，且月经量较同龄人少，这与子宫肌层较薄、子宫内膜增生不足等因素相关。
2.闭经：严重的子宫发育不良可能表现为原发性闭经，即超过16岁尚无月经来潮；也可能出现继发性闭经，即曾有正常月经，后因子宫发育不良等原因导致月经停止3个周期以上。例如，部分患者因子宫形态异常、体积过小，无法支持正常的子宫内膜周期性变化及脱落，从而引发闭经。
二、生育功能障碍
1.不孕：子宫是胚胎着床和发育的场所，子宫发育不良会影响胚胎的着床及发育。研究表明，子宫发育不良患者的受孕概率明显低于正常子宫的女性。例如，先天性无子宫或始基子宫的患者几乎无法受孕，因为这类子宫不存在正常的宫腔结构来容纳胚胎。而对于幼稚子宫患者，即使有一定的宫腔结构，但子宫体积过小，也会增加不孕的风险，即使怀孕，也容易出现流产、早产等情况。
2.流产或早产：子宫发育不良的女性怀孕后，由于子宫肌层发育欠佳，不能很好地适应妊娠晚期子宫的增大及宫缩，容易发生流产或早产。比如，妊娠中晚期时，幼稚子宫可能无法提供足够的空间和良好的子宫环境来维持妊娠到足月，导致胎儿提前娩出。
三、第二性征情况
1.正常情况：如果子宫发育不良是由于内分泌因素引起，而卵巢功能正常时，第二性征通常可以正常发育。因为卵巢可以正常分泌雌激素和孕激素，促使乳房发育、阴毛和腋毛生长等第二性征出现。例如，部分子宫发育不良但卵巢功能正常的女性，乳房发育正常，阴毛、腋毛分布也无明显异常。
2.异常情况：若子宫发育不良同时伴有卵巢功能异常，可能会出现第二性征不明显的情况。比如，卵巢功能减退导致雌激素分泌不足时，可能会出现乳房发育欠佳、阴毛腋毛稀少等表现。
四、伴随其他系统畸形情况
1.泌尿系统畸形：部分子宫发育不良的患者可能合并泌尿系统畸形，如肾缺如等。这是因为在胚胎发育过程中，泌尿生殖系统的发育是相关联的，子宫发育不良可能与泌尿系统的发育异常同时存在。通过超声等检查可以发现泌尿系统的畸形情况。
2.骨骼系统畸形：少数子宫发育不良患者可能伴有骨骼系统的畸形，如脊柱侧弯等。这与胚胎发育时期多种组织器官的发育调控异常有关，需要通过详细的体格检查和影像学检查来排查是否存在骨骼系统的伴随畸形。
对于青春期女性发现子宫发育不良的情况，家长应引起重视，及时带孩子就医检查，评估卵巢功能及子宫发育的具体情况。对于育龄期有生育需求的子宫发育不良女性，需在医生的指导下进行全面的评估和相应的处理，以提高受孕几率并减少妊娠不良结局的发生风险。同时，对于合并其他系统畸形的患者，要进行多学科的综合评估和治疗。
