耳朵后面凸起的骨通常是乳突，正常有个体差异；异常情况可能有乳突炎（多由中耳炎蔓延，有耳部疼痛等表现）、骨瘤（良性肿瘤，生长缓慢，早期无症状）、外伤（有外伤史，局部有疼痛等表现）；就医时医生会查体，还会通过X线、CT等影像学检查及血常规等实验室检查评估。
一、正常解剖结构角度
耳朵后面凸起的骨通常指的是乳突。正常情况下，乳突有一定的形态和大小差异。一般来说，乳突的发育情况存在个体差异，有些人乳突相对较突出，这可能与遗传等因素有关。从解剖学角度，乳突是颞骨的一部分，是颞骨在耳部后方的突起结构，其大小、形状因人而异，只要没有伴随其他异常症状，单纯的乳突较凸可能属于正常的个体差异表现。
二、可能异常的情况及相关原因
（一）乳突炎
1.病因：多由中耳炎蔓延所致，常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。儿童由于咽鼓管相对短、宽、直，且免疫力相对较低，更易发生中耳炎进而引发乳突炎；成年人若有慢性中耳炎反复发作也可能导致乳突炎。
2.表现：除了耳朵后面乳突部位凸起更明显外，还可能伴有耳部疼痛、耳道流脓、发热等症状。儿童患乳突炎时，可能会出现哭闹不安、精神萎靡等表现，因为儿童表达能力相对有限，更多通过情绪和一般状况来体现异常。
（二）骨瘤
1.病因：骨瘤是一种良性肿瘤，具体病因尚不十分明确，可能与局部骨组织的异常增生有关。
2.表现：乳突部位的骨瘤可表现为局部的凸起，一般生长缓慢，早期可能无明显症状，随着瘤体增大，可能会有局部的压迫感等不适。不同年龄人群都可能发生，但在青少年中相对可能更易出现骨瘤相关情况，因为骨组织处于生长发育阶段，相对更易出现异常增生情况。
（三）外伤
1.病因：耳部受到外力撞击等外伤时，可能导致乳突部位的骨组织损伤、出血、肿胀，从而出现凸起更明显的情况。例如，头部受到侧方撞击等情况可能累及耳部周围骨组织。
2.表现：有明确的外伤史，局部除了凸起外，可能伴有疼痛、淤血、肿胀等表现，不同年龄人群外伤原因有所不同，儿童可能多因玩耍时的意外碰撞等，成年人可能因意外事故等。
三、就医评估与检查
（一）医生查体
医生会详细检查耳部及周围组织，观察乳突凸起的情况，包括大小、质地、活动度等，同时会询问相关症状及病史，如是否有耳部疼痛、流脓，是否有外伤史等。对于儿童，医生会更关注其一般状况、耳部相关表现以及是否有因耳部不适导致的异常行为等。
（二）辅助检查
1.影像学检查
X线检查：可以初步了解乳突的骨质情况，对于乳突炎时骨质的破坏等情况有一定的提示作用，但对于软组织等显示不如CT清晰。
CT检查：能更清晰地显示乳突的骨质结构、病变范围等，对于骨瘤、乳突炎等情况的诊断价值更高。例如，对于骨瘤可以明确其大小、位置与周围组织的关系；对于乳突炎可以看到乳突内是否有炎症渗出、骨质破坏等情况。不同年龄人群进行CT检查时，需要根据具体情况做好防护等措施，儿童由于身体发育尚未成熟，更要注意辐射防护相关问题。
2.实验室检查：如怀疑乳突炎等感染性疾病，可能会进行血常规检查，查看白细胞计数、中性粒细胞比例等，了解是否存在感染及感染的严重程度。儿童血常规检查时，其正常参考值与成年人有所不同，医生会结合儿童具体年龄等情况进行判断。
