心力衰竭有症状表现和体征表现，症状表现包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、乏力疲倦运动耐量减低、体液潴留（水肿、胸腔积液）；体征表现包括肺部可闻湿性啰音等、心脏扩大、心率加快及可能出现心律失常、有奔马律等，不同年龄人群表现因自身特点有差异。
一、症状表现
（一）呼吸困难
1.劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。例如，患者日常活动如快走、爬楼梯等即可出现呼吸困难，休息后可缓解。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能表现为活动耐力下降，不愿参与以往喜爱的奔跑、玩耍等活动；老年患者可能在日常轻度家务劳动时就出现呼吸困难。
2.端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可好转。性别方面一般无明显差异，但不同生活方式人群可能有不同表现，长期伏案工作者可能因习惯姿势改变更易出现端坐呼吸相关不适。
3.夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，重者可有哮鸣音，称“心源性哮喘”。多于端坐休息后缓解。其发生机制除睡眠平卧时血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加、小支气管收缩、横膈高位、肺活量减少等也是促发因素。
（二）乏力、疲倦、运动耐量减低
是由于心排血量降低，组织灌注不足所致。不同年龄人群表现有所不同，儿童可能表现为生长发育迟缓、活动后易疲劳等；成年患者则表现为日常活动能力下降，如不能胜任以往的工作任务等。性别差异不显著，但生活方式不健康者（如长期缺乏运动、吸烟等）可能更早出现此类表现。
（三）体液潴留
1.水肿：是右心衰竭的典型表现，首先出现于身体低垂部位，呈对称性、凹陷性。起床活动者以踝部、足背明显，长期卧床者以腰骶部明显。严重右心衰竭可出现全身水肿。不同年龄人群水肿表现可能因基础健康状况不同而有差异，老年患者可能因合并其他疾病（如下肢血管病变等）使水肿表现不典型；儿童水肿可能与肾脏等器官发育情况及心功能影响程度有关。
2.胸腔积液：多为双侧，也可单侧，与体静脉和肺静脉压同时升高、胸膜毛细血管通透性增加有关。积液量较多时可引起呼吸困难等相应症状。
二、体征表现
（一）肺部体征
左心衰竭患者肺部可闻及湿性啰音，可从局限于肺底部直至全肺。急性左心衰竭时可出现大量粉红色泡沫痰。不同年龄人群肺部体征可能因病情严重程度及个体差异有所不同，儿童肺部听诊可能因胸廓、肺组织等特点与成人有一定差异，但基本原理相同。
（二）心脏体征
1.心脏扩大：全心衰竭患者可有心界扩大。不同年龄人群心脏大小及扩大表现可能因心脏发育阶段或基础心脏疾病不同而有差异，儿童处于生长发育阶段，心脏扩大可能对其心功能影响及后续生长发育有更明显影响。
2.心率加快：心率代偿性增快，部分患者可出现心律失常，如心房颤动等。不同年龄人群心率变化特点不同，儿童心率相对较快，心衰时心率增快表现可能更为显著；老年患者可能因合并其他心脏传导系统疾病，心律失常表现更复杂。
3.奔马律：是心衰的重要体征，舒张期奔马律反映心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退。
