鼻后滴漏综合征常见症状有咳嗽(慢性刺激性干咳,不同年龄表现有差异)、咽部异物感或痰多(与鼻腔分泌物倒流有关,有过敏史者易加重)、鼻塞(部分患者有,不同人群表现不同)、流涕(可为清水样或黏液样,与病因相关);特殊人群中儿童症状不典型,易有喂养困难,需注意鼻腔护理及呼吸情况;老年人症状易与基础疾病相互影响,鼻腔黏膜功能减退,症状更持久,生活中要注意保暖和轻柔清理鼻腔
一、鼻后滴漏综合征的常见症状
1.咳嗽
是鼻后滴漏综合征最主要的症状之一。由于鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉部感受器,引发咳嗽反射。这种咳嗽通常为慢性咳嗽,可持续8周以上。例如,有研究表明,在因慢性咳嗽就诊的患者中,相当一部分是由鼻后滴漏综合征引起,患者的咳嗽多为刺激性干咳,有时可伴有少量痰液。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能表现为反复清嗓子等类似咳嗽的动作;成年患者则以典型的咳嗽为主。
2.咽部异物感或痰多
患者常感觉咽部有异物,总觉得有痰粘附。这是因为鼻腔分泌物不断流到咽部所致。对于不同生活方式的人群,比如长期吸烟的患者,烟草刺激鼻腔和咽喉部黏膜,会加重这种异物感和痰多的症状;而正常生活方式的人群也会出现因鼻后滴漏导致的咽部不适。在病史方面,如果患者有过敏性鼻炎病史,更容易出现鼻腔分泌物增多,进而加重咽部异物感和痰多的情况。
3.鼻塞
部分患者会出现鼻塞症状。鼻腔分泌物增多可能会堵塞鼻腔,导致通气不畅。年龄较小的儿童可能不会准确表达鼻塞,而是表现为张口呼吸等情况;成年患者则会自觉鼻腔通气困难。不同性别在鼻塞表现上可能无明显差异,但在应对措施上,男性和女性可能因生活习惯不同有所区别,比如女性如果有化妆习惯,可能在清理鼻腔分泌物时需要更加注意方式方法,避免因操作不当加重鼻塞。
4.流涕
患者可出现流涕症状,可为清水样涕或黏液样涕。如果是过敏性鼻炎相关的鼻后滴漏综合征,流涕多为清水样涕;如果是鼻窦炎引起的鼻后滴漏综合征,流涕可能为黏液样或脓性涕。对于有过敏史的人群,在接触过敏原时,流涕症状往往会加重;而对于有鼻窦炎病史的人群,流涕症状可能会反复发作,且在感冒等上呼吸道感染时容易加重。
二、特殊人群鼻后滴漏综合征症状特点及注意事项
1.儿童
症状表现可能不典型。除了上述咳嗽、咽部不适等症状外,儿童可能更易出现喂养困难,因为鼻腔分泌物倒流刺激咽部可能引起恶心、呕吐,影响进食。儿童的鼻腔相对狭窄,鼻后滴漏导致的分泌物刺激可能更快引起不适。在护理方面,要注意保持儿童鼻腔清洁,但避免使用过于刺激的鼻腔清洁用品,以免损伤儿童娇嫩的鼻腔黏膜。同时,要密切观察儿童的呼吸情况,若出现张口呼吸、呼吸急促等情况,要及时就医,因为儿童鼻后滴漏综合征可能影响呼吸功能,进而影响其生长发育。
2.老年人
老年人鼻后滴漏综合征的症状可能与基础疾病相互影响。老年人常伴有多种基础疾病,如慢性支气管炎等,鼻后滴漏引起的咳嗽可能被误认为是基础疾病的加重。老年人的鼻腔黏膜功能减退,分泌物清理能力下降,所以鼻后滴漏相关症状可能更持久。在生活中,老年人要注意保暖,避免上呼吸道感染,因为感染可能加重鼻腔分泌物增多的情况。同时,要定期清理鼻腔,但动作要轻柔,防止损伤鼻腔黏膜导致出血等并发症。