舌根异物感可能由多种因素引起，炎症因素包括舌根扁桃体炎（细菌或病毒感染致局部充血肿胀，儿童因免疫不完善、成年人因不良生活方式易患）和咽炎累及舌根（急性咽炎多由感染起病急，慢性咽炎常因急性咽炎反复发作等致长期异物感，吸烟史、污染环境人群风险高）；肿物因素有舌根囊肿（局部小唾液腺导管阻塞致潴留形成，囊肿小时症状不明显，增大后异物感加重）、舌根乳头状瘤（HPV感染致，有恶变风险，高危性行为者感染风险高）、恶性肿瘤（相对少见，吸烟酗酒、有家族史人群风险高，伴疼痛出血吞咽困难等）；其他因素包括茎突过长（先天性发育异常或外伤致刺激舌根）、神经官能症（精神心理状态引起，长期高压力人群易出现）。
一、炎症因素
1.舌根扁桃体炎：舌根部位存在扁桃体组织，当发生炎症时，会出现异物感。例如，细菌或病毒感染可引发舌根扁桃体的炎症反应，局部会有充血、肿胀等表现，从而让患者感觉舌根有异物。一般来说，这类炎症与患者自身抵抗力下降、上呼吸道反复感染等因素有关。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易发生舌根扁桃体炎；而成年人若长期处于疲劳、烟酒过度等不良生活方式下，也易诱发。
2.咽炎累及舌根：咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎，当炎症波及舌根部位时，也会导致异物感。急性咽炎多由病毒或细菌感染引起，起病较急，除了咽部疼痛、灼热等症状外，舌根也可能受到牵连出现异物感；慢性咽炎则常因急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等原因导致，患者会长期感觉舌根有异物，且症状在晨起时可能更为明显，一些有长期吸烟史、生活在污染环境中的人群患慢性咽炎的风险较高。
二、肿物因素
1.舌根囊肿：舌根部位可能出现囊肿，如黏液囊肿等。囊肿是一种良性肿物，会占据局部空间，从而引起异物感。其形成可能与局部小唾液腺导管阻塞有关，导管阻塞后分泌物潴留形成囊肿。一般来说，囊肿较小时可能症状不明显，随着囊肿增大，异物感会逐渐加重。各年龄段人群都可能发生，但具体发病机制与个体的唾液腺导管结构等因素有关。
2.舌根乳头状瘤：人乳头瘤病毒（HPV）感染可能导致舌根乳头状瘤的发生，表现为舌根部位出现乳头状的新生物，引起异物感。这种肿物通常是良性的，但也有一定的恶变风险。HPV感染的途径较多，如性传播等，成年人若有高危性行为等情况，感染HPV的风险增加，进而可能引发舌根乳头状瘤。
3.恶性肿瘤：虽然相对少见，但舌根部位也可能发生恶性肿瘤，如舌根鳞状细胞癌等。肿瘤的生长会破坏舌根组织，导致患者出现异物感，还可能伴有疼痛、出血、吞咽困难等症状。有长期吸烟、酗酒史的人群，以及有口腔癌家族史的人群，患舌根恶性肿瘤的风险相对较高。
三、其他因素
1.茎突过长：茎突是颞骨的一部分，茎突过长时可能刺激周围组织，包括舌根，引起异物感等不适。茎突过长的原因可能与先天性发育异常、外伤等有关。不同年龄段人群都可能存在茎突过长的情况，但具体发病与个体的发育及外伤史等因素相关。
2.神经官能症：一些神经官能症患者可能会出现舌根异物感，但经过详细检查并没有器质性病变。这类情况可能与患者的精神心理状态有关，如长期精神紧张、焦虑、抑郁等。各年龄段均可发生，尤其是长期处于高压力生活状态下的人群，更易出现神经官能症相关的舌根异物感表现。
