冻伤有局部和全身症状，局部初期表现为寒冷针刺样痛、皮肤苍白冰冷僵硬，受年龄、生活方式、病史影响；进展期皮肤红肿起水疱伴疼痛，也受年龄、生活方式、病史影响；全身轻度冻伤一般全身症状不明显，受年龄、生活方式、病史影响；重度冻伤可出现体温降低、心跳呼吸减慢、意识模糊昏迷等，婴幼儿和老年人、不良生活方式者、有基础病史者更易有严重全身症状。
一、局部症状
1.初期表现：受冻部位最初会有寒冷、针刺样疼痛，皮肤苍白、冰冷，触摸时感觉僵硬。这是因为低温导致局部血管收缩，血流减少，组织代谢受抑制。例如，在寒冷环境中暴露一段时间后，手部首先出现苍白，温度明显低于正常皮肤。
年龄因素：儿童由于体温调节中枢发育不完善，相比成人更易出现局部初期症状，且症状可能更明显，因为儿童皮肤薄，散热快，对低温更敏感。
生活方式：长时间处于户外寒冷环境、穿着过少等生活方式会增加冻伤初期局部症状出现的风险。
病史：有外周血管疾病病史的人群，如雷诺综合征患者，冻伤初期局部症状可能更严重，因为其血管本身存在功能异常。
2.进展期表现：随着受冻时间延长，受冻部位皮肤转为红肿，可出现大小不等的水疱，水疱内为澄清液体，伴有疼痛。这是由于低温引起血管通透性增加，血浆渗出形成水疱，局部炎症反应导致红肿疼痛。比如面部冻伤时，可能出现面部红肿并伴有水疱，触碰疼痛明显。
年龄因素：婴幼儿皮肤娇嫩，冻伤进展期水疱可能更容易破裂，引发感染，需要特别注意护理。
生活方式：冻伤后如果未及时采取正确保暖复温措施，会加速病情进展，加重局部红肿水疱等表现。
病史：有糖尿病病史的患者，冻伤进展期可能愈合缓慢，且更易继发感染，因为糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，影响伤口愈合。
二、全身症状
1.轻度冻伤全身表现：轻度冻伤一般全身症状不明显，可能仅有轻度的寒战、面色苍白等。这是因为轻度冻伤时机体应激反应较轻，主要局限在局部组织。例如轻度手部冻伤，可能仅出现短暂的寒战，很快缓解。
年龄因素：儿童轻度冻伤时，寒战等全身症状可能相对成人更易被家长察觉，因为儿童表达相对有限，但症状表现可能更易受体温调节影响。
生活方式：生活方式健康、体质较好的人，轻度冻伤时全身症状可能较不明显，而体质较弱者可能全身症状稍重。
病史：无基础疾病的人轻度冻伤全身症状轻，而有慢性消耗性疾病病史的人，轻度冻伤时可能因体质原因出现相对较明显的全身不适。
2.重度冻伤全身表现：重度冻伤时可出现全身症状，如体温降低、心跳呼吸减慢、意识模糊甚至昏迷等。这是因为重度冻伤导致机体大量能量消耗，全身代谢紊乱，重要脏器功能受影响。例如严重的肢体冻伤，可能伴随体温下降至35℃以下，心率减慢等全身表现。
年龄因素：婴幼儿和老年人是重度冻伤全身症状的高危人群，婴幼儿体温调节能力更差，老年人各脏器功能衰退，对重度冻伤的耐受和代偿能力弱，出现全身严重症状的风险更高。
生活方式：长期酗酒、营养不良等不良生活方式会加重重度冻伤的全身不良后果，因为这些因素会削弱机体的整体功能。
病史：有心血管疾病、内分泌疾病等基础病史的人，重度冻伤时全身症状更严重，因为基础疾病会影响机体对重度冻伤的应对和调节，例如冠心病患者重度冻伤时可能诱发心律失常等严重心血管事件。
