可从症状表现和病因两方面判断湿热与寒湿：从症状看，湿热有热势缠绵、身重困倦等表现及不同人群相关症状，寒湿有怕冷、胃脘冷痛等表现及不同人群相关症状；从病因讲，湿热因外感湿热、饮食不节等，不同人群有相应情况，寒湿因外感寒湿、过食生冷等，不同人群有相应情况。
一、从症状表现判断
1.湿热表现：
身体方面，可能出现发热，且热势缠绵，不易消退，同时伴有身重困倦，肢体感觉沉重、不爽利。在消化系统上，会有脘腹胀满、食欲减退，口中黏腻，大便黏腻不爽，甚至出现黏马桶的情况，小便短黄。舌苔多表现为黄腻，脉象滑数。例如，有研究表明，湿热体质人群常因湿邪阻滞中焦，影响脾胃运化功能，进而出现上述消化系统相关症状，同时湿热内蕴会导致气血运行不畅，表现出热象相关症状。
对于不同年龄人群，儿童若为湿热，可能会有湿疹、皮疹等皮肤方面的表现，且瘙痒较明显，因为湿热之邪外发肌肤；老年人湿热可能会影响心脑血管系统，出现头晕、头重如裹等症状，这是由于湿热上蒙清窍所致。性别方面，一般无明显差异，但在生活方式上，长期喜食辛辣、油腻、甜食的人群更容易出现湿热表现，这类人群湿热内生，因为辛辣、油腻、甜食易助湿生热。有基础疾病如糖尿病的患者，由于代谢紊乱，也较易出现湿热相关症状。
2.寒湿表现：
身体寒冷感觉较明显，怕冷，得温则舒。消化系统症状多为胃脘冷痛，遇寒加重，喜欢吃温热的食物来缓解，大便稀溏，质地清稀，甚至可能出现水样便，小便清长。舌苔白腻，脉象濡缓。从中医理论角度，寒湿困脾，导致脾阳不振，运化水湿功能失常，从而出现上述寒象及消化系统症状。
儿童寒湿可能会因受凉等原因出现腹痛、腹泻，多是由于外界寒湿之邪侵犯脾胃；老年人寒湿体质者更易在寒冷季节发病，因为老年人阳气渐衰，抵御外邪能力下降，寒湿之邪更易侵袭，可能会有关节冷痛等表现，这是寒湿凝滞经络的体现。生活方式上，长期处于寒冷潮湿环境、喜食生冷的人群易患寒湿，有慢性胃肠炎病史的人群寒湿体质倾向更明显，因为原本脾胃功能就较弱，再受寒湿之邪影响。
二、从病因角度判断
1.湿热病因：
多因外感湿热之邪，比如长期处于湿热交蒸的环境中，如南方的梅雨季节，人体易受外界湿热之邪侵袭。另外，饮食不节也是重要因素，过食辛辣、油腻、甜食，如经常大量食用火锅、油炸食品、奶油蛋糕等，会损伤脾胃，导致脾胃运化失常，内生湿热。还有情志不畅，长期抑郁、焦虑等，会影响肝脏的疏泄功能，进而影响脾胃的运化，导致湿热内生。
不同人群中，儿童若家长喂养不当，过度喂养高热量、高糖分食物，易导致湿热；老年人若饮食不注意，也易因脾胃功能衰退，加上不当饮食出现湿热。女性在经期、孕期等特殊生理时期，若不注意饮食和生活调摄，也容易出现湿热情况。
2.寒湿病因：
外感寒湿之邪是主要原因，如居住环境寒冷潮湿，穿衣过少受风寒湿邪侵袭，或者长时间在寒冷潮湿的环境中工作、生活等。饮食方面，过食生冷，像大量食用冷饮、生鱼片、寒性瓜果等，会损伤脾阳，导致寒湿内生。
儿童寒湿多因受凉，比如夜间踢被子、穿衣过少等；老年人由于阳气不足，更容易感受寒湿之邪，且若有慢性消耗性疾病，会加重寒湿体质。生活方式上，长期从事水上作业、地下作业等接触寒湿环境的人群易患寒湿，有脾胃虚寒病史的人群寒湿体质更易形成。
