咽喉有异物感的常见原因多样，包括咽部疾病（如急慢性咽炎、咽部乳头状瘤等增生性病变）、喉部疾病（如喉炎、喉部新生物）、上消化道疾病（如胃食管反流病）、心理因素（如焦虑症、抑郁症等精神心理障碍）以及其他因素（如环境因素、全身性疾病）。不同原因对应的具体情况各异，涉及各年龄段人群，且不同人群患病风险有所不同，如长期吸烟饮酒、用声过度、肥胖等人群患病风险相对较高。
炎症：急、慢性咽炎是常见原因。急性咽炎多因病毒或细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌感染等，炎症刺激咽部黏膜，导致咽部黏膜充血、肿胀，从而产生异物感；慢性咽炎则可能由急性咽炎反复发作、不良生活习惯（如长期吸烟、饮酒，过度用嗓等）、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等因素导致，咽部黏膜长期处于炎症状态，出现异物感、咽干、咽痒等症状。不同年龄人群均可患病，男性与女性在患病率上无明显绝对差异，但长期吸烟饮酒的人群患病风险相对较高。
增生性病变：如咽部乳头状瘤、扁桃体息肉等，咽部新生物的存在会刺激咽部神经，引起异物感。这类病变的发生与多种因素有关，比如病毒感染可能与咽部乳头状瘤的发生相关，而局部长期刺激等因素可能与扁桃体息肉的形成有关，各年龄段均可发生。
喉部疾病：
喉部炎症：喉炎也可能导致咽喉异物感，急性喉炎多由感染、用声过度等引起，炎症累及喉部黏膜，可出现喉部不适、异物感等；慢性喉炎常因急性喉炎反复发作、长期吸入有害气体、职业用声过度等导致，喉部黏膜慢性炎症改变可引发异物感。不同年龄和性别均可患病，长期用声过度的职业人群（如教师、歌手等）患病风险较高。
喉部新生物：喉乳头状瘤等喉部新生物可引起咽喉异物感，喉乳头状瘤的发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，各年龄段均可发病，无明显性别差异，但儿童喉乳头状瘤易复发。
上消化道疾病：
胃食管反流病：胃酸及胃内容物反流至食管，甚至反流至咽部，刺激咽部黏膜，可导致咽喉异物感。其发生与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等因素有关，肥胖、妊娠、长期饮酒等人群易患此病，各年龄段均可发病，无明显性别绝对差异，但肥胖人群风险相对较高。胃酸反流对食管和咽部黏膜的刺激是长期的，会逐渐损伤黏膜并引发一系列不适症状。
心理因素：
精神心理障碍：如焦虑症、抑郁症等精神心理疾病可能伴有咽喉异物感。在焦虑状态下，患者的自主神经功能紊乱，可能会感觉咽部有异物；抑郁症患者也常出现躯体化症状，其中包括咽喉异物感。这类情况在各年龄段均可发生，女性在抑郁症的患病率上相对略高一些，长期处于高压生活状态、精神紧张的人群患病风险增加。心理因素导致的咽喉异物感往往与患者的情绪状态密切相关，情绪的波动会影响症状的轻重。
其他因素：
环境因素：长期处于空气污染严重的环境中，如空气中含有大量粉尘、化学物质等，可刺激咽喉黏膜，引起异物感。不同地区的环境空气质量不同，生活在污染较严重地区的人群患病风险相对较高，各年龄段均可受累。
全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致咽喉异物感，如缺铁性贫血，铁是人体重要的微量元素，缺铁会影响咽部黏膜的营养供应等，从而出现咽部异物感；甲状腺功能减退症患者由于代谢减慢等原因，也可能出现咽喉部不适、异物感等症状。这类疾病在各年龄段均可发生，有相关基础疾病的人群需要特别关注咽喉异物感这一症状。
