牙龈萎缩并非正常现象，局部因素如菌斑牙石堆积、不良修复体、刷牙方法不当；全身因素如内分泌紊乱、系统性疾病；年龄、性别、生活方式、病史等因素均可导致牙龈萎缩，一旦发现应及时就医采取措施控制进展维护口腔健康
局部因素：
菌斑、牙石堆积：口腔卫生不良时，菌斑逐渐堆积形成牙石，长期刺激牙龈，会引发炎症，进而导致牙龈萎缩。例如，研究发现，口腔卫生差的人群中牙龈萎缩的发生率明显高于口腔卫生良好者。菌斑中的细菌会产生有害物质，破坏牙龈组织的附着，随着时间推移，牙龈逐渐退缩。
不良修复体：不合适的假牙等修复体边缘不贴合，会持续刺激牙龈，引起牙龈炎症和萎缩。比如，一些制作粗糙的活动假牙，其边缘可能压迫牙龈，影响牙龈的血液循环和正常代谢，导致牙龈萎缩逐步发生。
刷牙方法不当：过度用力刷牙、使用硬毛牙刷等不正确的刷牙方式，会损伤牙龈组织，长期如此可造成牙龈萎缩。有研究表明，采用横刷法且用力较大刷牙的人群，牙龈萎缩的概率比正确刷牙方法者高。
全身因素：
内分泌紊乱：如青春期、妊娠期女性，由于体内激素水平变化，可能出现牙龈组织对局部刺激的反应性增强，易发生牙龈炎症和萎缩。青春期时，激素水平波动较大，牙龈对菌斑等刺激的敏感性提高，若口腔卫生维护不佳，就容易出现牙龈萎缩；妊娠期女性体内孕激素水平升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，炎症反应加重，也较易发生牙龈萎缩。
系统性疾病：某些全身性疾病也会影响牙龈健康，导致牙龈萎缩。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内细菌易滋生，牙龈炎症不易控制，进而出现牙龈萎缩。研究显示，糖尿病患者牙龈萎缩的发生率高于非糖尿病患者，且病情控制越差，牙龈萎缩的程度可能越严重。
年龄因素：随着年龄增长，牙龈组织会有一定程度的生理性退缩，但这种退缩通常较缓慢且程度较轻，与病理性牙龈萎缩有明显区别。生理性牙龈萎缩一般不会对牙齿功能造成严重影响，而病理性牙龈萎缩会逐渐加重，影响牙齿的美观和功能。例如，老年人可能会有轻微的牙龈退缩，但如果同时存在口腔卫生问题等，就可能加速病理性牙龈萎缩的进程。
性别因素：一般来说，性别本身不是导致牙龈萎缩的直接决定因素，但不同性别的人群在口腔卫生维护、疾病易感性等方面可能存在差异。例如，女性可能由于生理周期等因素，在特定时期牙龈对刺激更敏感，若不注意口腔卫生，相对男性可能更容易出现牙龈萎缩相关问题，但这并非绝对，而是与个体的口腔卫生行为等多种因素相关。
生活方式因素：长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和组织代谢，增加牙龈萎缩的风险。有研究发现，吸烟者牙龈萎缩的发生率显著高于非吸烟者，且吸烟量越大，牙龈萎缩的程度可能越严重。此外，过度饮酒等不良生活方式也可能间接影响牙龈健康，导致牙龈萎缩发生概率增加。
病史因素：有牙周炎等口腔病史的患者，若病情未得到有效控制，牙龈萎缩会逐渐进展。牙周炎是一种慢性炎症性疾病，会破坏牙周组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等，牙龈萎缩是其常见的临床表现之一。如果既往有牙周炎病史且未进行规范治疗，牙龈萎缩会持续发展，影响牙齿的稳固性和口腔功能。
总之，牙龈萎缩通常不是正常现象，一旦发现牙龈萎缩，应及时就医，明确原因并采取相应的治疗和预防措施，以控制牙龈萎缩的进展，维护口腔健康。
