引起嗓子疼伴发热的因素分为感染性和非感染性。感染性因素有病毒性的普通感冒、流感、急性扁桃体炎，细菌性的链球菌性咽炎、肺炎链球菌肺炎；非感染性因素包括环境的高温、空气污染，自身免疫性疾病的系统性红斑狼疮、白塞病，还有肿瘤、变态反应等情况，不同因素有不同表现及特点。
一、感染性因素
1.病毒性感染
普通感冒：多由鼻病毒、冠状病毒等引起，病毒侵袭上呼吸道，可导致嗓子疼，同时引发发热，一般体温多为低热或中度发热，病程具有自限性，通常1-2周可恢复。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易患普通感冒，且病情变化可能相对较快，需密切观察体温及症状变化。
流感：由流感病毒引起，起病急，除了嗓子疼、发热外，常伴有高热（体温可高达39-40℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，传染性较强，在冬春季高发，儿童、老年人等免疫力较低人群感染后更易出现严重并发症。
急性扁桃体炎：主要由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起，也可由病毒感染继发细菌感染，扁桃体充血、肿大，有脓性分泌物，患者嗓子剧烈疼痛，吞咽时加重，同时伴有发热，体温可波动在38-40℃之间，儿童扁桃体相对较大，急性扁桃体炎在儿童中较为常见，且容易反复发作。
2.细菌性感染
链球菌性咽炎：由A组β-溶血性链球菌引起，表现为咽部明显充血、肿胀，扁桃体上有脓性渗出物，嗓子疼痛剧烈，吞咽困难，伴有高热，体温可达39℃以上，儿童患者可能出现呕吐、腹痛等症状，若不及时治疗，可能引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。
肺炎链球菌肺炎：虽然主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛等下呼吸道症状，但也可能伴有嗓子疼、发热，多为高热，体温可达39-40℃，伴有寒战，多见于老年人、儿童及有基础疾病的人群。
二、非感染性因素
1.环境因素
高温环境：长时间处于高温环境中，人体散热困难，可能出现嗓子干疼、发热等类似中暑的表现，体温一般轻度升高，脱离高温环境，休息、补充水分后可逐渐缓解，在高温天气下户外活动时间过长的人群易发生这种情况，尤其是儿童和老年人，他们的体温调节能力相对较弱。
空气污染：吸入过多的有害气体、粉尘等，如工业废气、汽车尾气、雾霾等，可刺激咽喉部黏膜，引起嗓子疼，同时可能导致机体应激反应，出现发热，长期处于空气污染严重环境中的人群患病风险较高。
2.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性结缔组织病，可累及多个系统，包括咽喉部，患者可能出现嗓子疼、发热，发热多为低热或中度发热，同时伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等其他系统受累表现，多见于育龄女性，病情容易反复，需要长期规范治疗。
白塞病：是一种慢性全身性血管炎症性疾病，可出现口腔溃疡、嗓子疼，也可伴有发热，发热可为低热或中等度热，还可出现眼部病变、生殖器溃疡、皮肤损害等表现，各年龄段均可发病，男性发病可能相对较多。
3.其他因素
肿瘤：喉部的恶性肿瘤，如喉癌等，早期可能表现为嗓子持续不适、疼痛，随着病情进展可出现发热，多为低热，同时伴有声音嘶哑、呼吸困难、痰中带血等症状，中老年人尤其是长期吸烟、饮酒的人群是喉癌的高危人群。
变态反应：如过敏性咽炎，接触过敏原后，咽喉部发生变态反应，出现嗓子痒、疼，伴有发热，体温一般不高，多为低热，同时伴有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等过敏症状，有过敏体质的人群容易发生。
