夜间鼻塞可由生理性、病理性、环境因素引起。生理性因素包括体位变化致鼻黏膜充血肿胀，女性特殊时期激素水平变化影响鼻黏膜状态；病理性因素有过敏性鼻炎接触过敏原致鼻黏膜炎症肿胀，鼻窦炎分泌物积聚引流不畅，鼻中隔偏曲影响通气；环境因素包括空气干燥致鼻黏膜干燥结痂，温度变化刺激鼻黏膜引起鼻塞，不同年龄段受影响程度有别，如儿童更易因空气干燥、老年人和儿童更易因温度变化出现夜间鼻塞。
一、生理性因素
（一）体位变化
人体在晚上处于平卧位时，鼻腔内的血液回流可能会相对增多，导致鼻黏膜充血肿胀，从而引起鼻塞。这是因为平卧位使头部的血液更多地流向鼻腔部位，而鼻腔的血管较为丰富，容易出现充血情况。对于各个年龄段的人群都可能存在这种情况，尤其是本身有鼻部血管较为敏感的人，体位变化对鼻塞的影响更为明显。
（二）激素水平变化
夜间人体的激素水平会发生一定变化，例如雌激素和孕激素等水平的波动。女性在月经周期、孕期等特殊时期，激素水平变化更为显著，可能会影响鼻黏膜的状态，导致鼻黏膜充血、水肿，进而引发鼻塞。对于女性群体，尤其是处于特殊生理阶段的女性，激素水平变化是导致夜间鼻塞的一个重要生理性因素。
二、病理性因素
（一）过敏性鼻炎
如果本身患有过敏性鼻炎，晚上接触到床上的过敏原，如尘螨等，会引发鼻腔的过敏反应。鼻黏膜会出现炎症性肿胀、分泌物增多等情况，从而导致鼻塞。过敏性鼻炎在各个年龄段都可能发生，儿童由于鼻腔黏膜较为娇嫩，接触过敏原后更容易出现症状。例如有研究表明，尘螨是引发儿童过敏性鼻炎的常见过敏原之一，夜间儿童处于睡眠环境中，接触尘螨的机会增加，容易诱发鼻塞。
（二）鼻窦炎
鼻窦炎患者在夜间睡眠时，炎症部位的分泌物可能会积聚在鼻窦内，且由于体位的原因，分泌物引流不畅，会加重鼻塞症状。鼻窦炎可发生于不同年龄人群，对于儿童来说，鼻窦发育尚未完善，更容易患上鼻窦炎，进而出现夜间鼻塞的情况。例如一些临床研究发现，儿童鼻窦炎患者中夜间鼻塞的发生率相对较高，主要是因为儿童鼻窦的解剖结构特点导致分泌物引流相对困难。
（三）鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲的患者，弯曲的鼻中隔可能会影响鼻腔的通气功能，在夜间平卧位时，这种通气不畅的情况可能会更加明显。鼻中隔偏曲可发生于任何年龄，成年人和儿童都可能存在。对于患有鼻中隔偏曲的患者，夜间鼻塞可能是其常见的症状之一，尤其是偏曲程度较为严重的患者，鼻塞症状可能更为突出。
三、环境因素
（一）空气干燥
夜间室内空气如果过于干燥，会使鼻黏膜水分流失，导致鼻黏膜干燥、结痂，进而引起鼻塞。特别是在冬季使用暖气或空调的环境下，室内空气湿度降低，更容易出现这种情况。各个年龄段的人群都可能受到空气干燥的影响，对于儿童来说，由于其鼻腔黏膜相对较薄，更容易因空气干燥而出现鼻塞症状。例如在干燥的环境中，儿童的鼻黏膜水分蒸发更快，容易导致鼻腔不适和鼻塞。
（二）温度变化
夜间温度的变化也可能影响鼻腔的通气。当温度降低时，鼻黏膜可能会受到刺激，引起血管收缩或反射性充血，从而导致鼻塞。对于老年人和儿童来说，由于其体温调节能力相对较弱，对温度变化更为敏感，更容易因温度变化出现夜间鼻塞。例如老年人的血管弹性下降，温度变化时鼻黏膜血管的调节能力减弱，容易发生鼻塞；儿童在夜间睡眠时如果踢被子，温度降低可能会迅速引起鼻塞。
