小孩新牙长出旧牙未掉即乳牙滞留，原因有乳牙病变、继承恒牙萌出方向异常、乳牙牙根吸收不足、饮食过于精细等，会影响恒牙萌出等，需及时带孩子到口腔科就诊，拔除滞留乳牙并注意口腔护理，不同年龄及特殊情况有相应注意事项，婴幼儿期要观察乳牙情况、处理龋坏并引导进食稍硬食物，学龄前儿童要密切关注牙齿情况、保证营养摄入并减少甜食精细食物，有特殊病史孩子要积极治疗原发疾病并告知医生病史。
一、原因分析
小孩新牙长出旧牙没掉，医学上称为“乳牙滞留”。主要原因如下：
乳牙病变：乳牙因龋齿等原因过早破坏、吸收，导致牙根未完全吸收或吸收不完全，使得乳牙不能按时脱落。例如，孩子口腔卫生不佳，乳牙发生严重龋坏，牙髓感染波及根尖周，影响了乳牙牙根的正常吸收进程。
继承恒牙萌出方向异常：继承恒牙萌出位置异常，向唇侧或舌侧萌出，没有正常在乳牙下方萌出，从而使乳牙的牙根吸收受阻，无法正常脱落。比如恒牙在萌出过程中受到周围组织的阻挡，偏离了正常的萌出路径。
乳牙牙根吸收不足：正常情况下，乳牙牙根会随着孩子生长发育逐渐被吸收，当恒牙即将萌出时，乳牙牙根应完全被吸收，但部分孩子乳牙牙根吸收过程出现异常，吸收程度不够，致使乳牙不能脱落。这可能与孩子的个体发育差异有关，比如遗传因素导致其牙槽骨发育、乳牙牙根吸收的生理过程与同龄人不同。
饮食过于精细：现在孩子的饮食往往过于精细，咀嚼硬物较少，导致下颌骨得不到足够的刺激，发育不足，颌骨缺乏足够的力量促使乳牙正常脱落。例如长期以软食、流质食物为主的孩子，颌骨咀嚼功能锻炼不够，就容易出现乳牙滞留的情况。
二、影响及处理建议
影响：乳牙滞留会影响恒牙的正常萌出，可能导致恒牙萌出位置异常，出现牙齿排列不整齐等问题，进而影响孩子的咀嚼功能、面部美观以及口腔健康等。比如恒牙可能会异位萌出，长在乳牙的旁边或里面，造成牙列拥挤，不仅影响咀嚼效率，还增加了口腔清洁的难度，容易引发龋齿、牙龈炎等口腔疾病。
处理建议：当发现小孩新牙长出旧牙没掉时，应及时带孩子到口腔科就诊。医生会根据具体情况进行处理，如果乳牙已经松动，可通过拔除滞留的乳牙，为恒牙的萌出提供足够的空间。一般来说，乳牙拔除相对简单，在局部麻醉下即可进行，术后要注意孩子的口腔护理，避免感染。例如，拔除乳牙后，要告知孩子短时间内不要用拔牙侧咀嚼食物，保持口腔清洁，可使用淡盐水漱口等。
三、不同年龄及特殊情况注意事项
婴幼儿期（0-3岁）：此阶段孩子乳牙滞留相对较少，但家长要注意观察孩子乳牙萌出情况，定期带孩子进行口腔检查。如果发现乳牙有龋坏等问题，要及时处理，因为婴幼儿期的乳牙健康对恒牙的发育影响较大。同时，要逐渐引导孩子进食稍具硬度的食物，促进颌骨发育。
学龄前儿童（3-6岁）：这个时期是乳牙替换的重要阶段，家长更要密切关注孩子牙齿情况。如果出现乳牙滞留，应尽早带孩子就医。在饮食上，要保证孩子摄入富含钙、磷等营养物质的食物，如奶制品、豆制品、坚果等，同时减少甜食和精细食物的摄入，维护乳牙和恒牙的健康。
有特殊病史的孩子：如果孩子有先天性甲状腺功能减退等影响骨骼发育的疾病，更容易出现乳牙滞留的情况。对于这类孩子，除了及时处理乳牙滞留问题外，还需要积极治疗原发疾病，并且在口腔科就诊时要告知医生孩子的病史，以便医生综合评估制定更合适的治疗方案。
