牙龈发黑可能由金属因素、药物因素、色素沉积、疾病因素、口腔卫生不良等多种因素导致。金属因素中银汞合金填充可能致牙龈发黑，无明显年龄性别差异，口腔卫生不良会加重；药物因素里长期服抗癫痫药可致牙龈发黑，儿童、孕期女性等需特殊关注；色素沉积方面长期吸烟使焦油沉积致牙龈发黑，吸烟量大者更易出现；疾病因素中肾上腺皮质功能减退症会致牙龈色素沉着发黑，各年龄段均可能发病；口腔卫生不良时菌斑、牙石堆积刺激牙龈致发黑，任何人群口腔卫生差都易出现，不良生活习惯者风险更高。
一、金属因素导致牙龈发黑
（一）银汞合金填充
1.成因：部分患者因口腔问题接受银汞合金填充治疗，银汞合金中的银等金属成分可能会渗透到牙龈组织中，导致牙龈发黑。有研究表明，长期使用银汞合金填充的牙齿周围，约有一定比例的患者会出现牙龈色素沉着现象。
2.与年龄、性别、生活方式等因素关系：一般无明显年龄、性别差异，长期口腔卫生不良者可能会加重局部刺激，使牙龈发黑情况更易发生，比如吸烟患者，烟草中的有害物质可能与银汞合金的金属成分相互作用，影响牙龈状态。
二、药物因素导致牙龈发黑
（一）抗癫痫药物
1.成因：长期服用某些抗癫痫药物，如苯妥英钠等，可能引起牙龈增生并伴有色素沉着，导致牙龈发黑。研究发现，服用此类药物的患者中，一定比例会出现牙龈组织的色素改变。
2.与特殊人群关系：儿童患者服用抗癫痫药物时需格外谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，药物对牙龈等组织的影响可能更需关注，要密切观察牙龈情况，若出现异常需及时与医生沟通调整用药。女性患者在孕期等特殊时期服用此类药物时，也需权衡药物对自身及胎儿的影响，在医生指导下谨慎使用。
三、色素沉积导致牙龈发黑
（一）吸烟
1.成因：长期吸烟的人，烟草中的焦油等物质会在牙龈表面沉积，逐渐使牙龈颜色发黑。吸烟时间越长，沉积的色素越多，牙龈发黑的程度往往越明显。
2.与年龄、性别、生活方式关系：不同年龄和性别的吸烟者都可能出现这种情况，生活方式中吸烟频率高、吸烟量大的人群更易发生牙龈色素沉积变黑。
四、疾病因素导致牙龈发黑
（一）肾上腺皮质功能减退症
1.成因：患有肾上腺皮质功能减退症时，体内激素水平异常，可能会导致牙龈色素沉着发黑。这是因为该疾病会影响机体的代谢等多种功能，进而表现在牙龈组织上。
2.与特殊人群关系：各年龄段均可发病，女性相对男性可能在激素相关疾病方面有一定差异，但具体到该疾病，不同人群都需及时就医诊断治疗，尤其是有相关症状的患者，要通过检查明确病因，采取相应治疗措施改善牙龈发黑等症状。
五、口腔卫生不良导致牙龈发黑
（一）成因
1.菌斑、牙石堆积：口腔卫生状况差，菌斑和牙石长期堆积在牙龈边缘，会刺激牙龈，不仅可能引起牙龈炎症，还会导致牙龈颜色改变，出现发黑情况。菌斑是细菌的聚集体，牙石则是菌斑钙化形成的坚硬物质，它们持续刺激牙龈组织，影响牙龈的正常代谢和色泽。
2.与年龄、性别、生活方式关系：任何年龄和性别的人群，若口腔卫生不良，都容易出现这种情况。儿童若没有养成良好的口腔卫生习惯，也会面临菌斑、牙石堆积导致牙龈问题的风险；女性在生理期等特殊时期，由于激素变化可能会使牙龈对局部刺激更敏感，若口腔卫生不佳，更易出现牙龈发黑等问题；生活方式中不按时刷牙、不使用牙线等不良习惯的人群，牙龈发黑的可能性更高。
