动脉粥样硬化是常见血管疾病，因多种因素致动脉管壁增厚变硬、失去弹性、管腔缩小，病理特征是动脉内膜有黄色粥样脂质沉积。发病机制与脂质代谢异常（如LDL-C过高、长期高脂饮食致脂质代谢紊乱）、血管内皮损伤（高血压、吸烟、高血糖等致内皮受损）相关。对不同人群影响不同，中老年人群发生率随年龄升高，有不良生活方式及基础病史人群风险更高。预防及早期干预需生活方式调整（适量运动、合理饮食）、控制基础疾病（高血压、糖尿病等）、定期体检监测指标。
一、发病机制相关因素
1.脂质代谢异常：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高是重要诱因。例如，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被认为是“坏”胆固醇，当血液中LDL-C水平过高时，它容易沉积在动脉内膜下，引发炎症反应等一系列过程，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。有研究表明，长期高脂饮食的人群，体内脂质代谢紊乱，动脉粥样硬化的发生风险会显著增加。
2.血管内皮损伤：各种因素导致血管内皮受损，如高血压、吸烟、高血糖等。高血压会使血管内皮受到机械性损伤，血液中的成分更容易进入内膜下；吸烟时，烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能；高血糖状态下，过多的葡萄糖会损伤血管内皮，为脂质沉积等动脉粥样硬化的发生创造条件。
二、对不同人群的影响及表现
1.中老年人群：随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生率逐渐升高。在中老年人群中，可能会出现心脑血管方面的症状，如冠心病患者会有胸痛、胸闷等心绞痛症状，脑动脉粥样硬化可能导致头晕、头痛，严重时可引发脑梗死，出现偏瘫、言语障碍等症状。例如，一些有长期高血压、高血脂病史的中老年患者，更容易发生动脉粥样硬化相关的心血管事件。
2.有不良生活方式人群：长期久坐、缺乏运动的人群，身体代谢能力下降，脂质容易在体内堆积，增加动脉粥样硬化风险。吸烟者无论男女，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，使动脉粥样硬化进程加快。肥胖人群体内脂肪代谢紊乱，也是动脉粥样硬化的高危人群，这类人群往往同时伴有高血压、高血糖等问题，多种因素相互作用，加速动脉粥样硬化发展。
3.有基础病史人群：糖尿病患者由于血糖长期控制不佳，高血糖会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成。而且糖尿病患者往往还伴有脂质代谢异常等问题，双重因素作用下，动脉粥样硬化进展更快，发生心脑血管并发症的风险更高。
三、预防及早期干预要点
1.生活方式调整：对于各年龄段人群，都应保持健康生活方式。适量运动很重要，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，有助于控制体重、调节血脂等。合理饮食也关键，减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维食物的摄入。
2.基础疾病控制：对于有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，要积极控制病情。高血压患者需将血压控制在目标范围内，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病的患者可能需要更低的血压控制目标；糖尿病患者要通过饮食、运动及药物等综合手段控制血糖，使血糖水平接近正常范围，以减少对血管内皮的损伤，降低动脉粥样硬化发生风险。
3.定期体检：定期进行身体检查，监测血脂、血压、血糖等指标。例如，40岁以上人群建议每年至少检测一次血脂，及时发现脂质代谢异常等情况，以便早期采取干预措施，延缓动脉粥样硬化的进展。
