什么是卡他性结膜炎
卡他性结膜炎是常见眼部疾病，由多种因素致结膜卡他性炎症反应，感染因素主要是细菌，非感染因素有过敏、污染环境、佩戴隐形眼镜不当等，症状有异物感等且不同病因略有差异，体征有结膜充血等，诊断靠病史采集和眼部检查，治疗分一般治疗和药物治疗，特殊人群如儿童、老年人、过敏体质人群有不同注意事项
病因
感染因素：主要由细菌感染引起，常见的致病菌有肺炎双球菌、Koch-Weeks杆菌、葡萄球菌等。例如，在一些卫生条件较差的环境中，人们容易接触到这些致病菌从而引发感染性卡他性结膜炎。儿童由于卫生习惯相对较差，且免疫系统发育尚不完善，相比成年人更易因细菌感染患上卡他性结膜炎。
非感染因素：过敏反应是常见的非感染性病因，如对空气中的花粉、灰尘、动物毛发等过敏原过敏，当眼部接触到这些过敏原时，会引发过敏反应导致卡他性结膜炎。长期处于污染的环境中，如空气中含有大量的烟雾、化学物质等，也可能刺激结膜引发卡他性结膜炎。长期佩戴隐形眼镜，如果清洁不当，也容易滋生细菌或引起过敏反应，从而诱发卡他性结膜炎。
临床表现
症状：患者常出现眼部异物感、灼热感、痒感等不适症状，还会有较多的黏性分泌物，早晨起床时可能会发现眼睑被分泌物黏住，影响睁眼。不同病因引起的卡他性结膜炎症状可能略有差异，感染性卡他性结膜炎的分泌物一般较多且呈脓性，过敏引起的卡他性结膜炎除了有上述症状外，瘙痒感通常更为明显。
体征：眼部检查可见结膜充血，以睑结膜和穹窿结膜明显，结膜表面可能有滤泡形成。对于感染性卡他性结膜炎，还可能出现结膜水肿等表现。
诊断方法
病史采集：医生会详细询问患者的发病经过，包括症状出现的时间、是否有接触过敏原或感染源的情况、是否有眼部外伤史等。例如，询问患者近期是否接触过花粉、是否去过卫生条件差的场所等。
眼部检查：通过裂隙灯等仪器检查眼部情况，观察结膜的充血程度、分泌物的性质、是否有滤泡等体征。还可能进行结膜刮片检查，以确定是否有细菌感染及细菌的种类等。
治疗原则
一般治疗：保持眼部清洁，可用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊，清除分泌物，保持眼部的清洁环境，减少细菌或过敏原的残留。对于过敏引起的卡他性结膜炎，要尽量避免接触过敏原。例如，过敏患者应远离花粉、动物毛发等过敏原。
药物治疗：根据病因选择合适的药物。如果是细菌感染引起的，可使用抗生素类药物，如左氧氟沙星滴眼液等；如果是过敏引起的，可使用抗过敏药物，如色甘酸钠滴眼液等。但需注意，儿童使用药物时要谨慎选择，优先考虑对儿童相对安全的药物，且避免不规范用药。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患卡他性结膜炎时，由于其表达能力有限，家长要密切观察孩子眼部的异常表现，如是否频繁揉眼、眼部是否有较多分泌物等。儿童的眼部用药要特别谨慎，应在医生的指导下选择合适的药物，避免使用不适合儿童的药物。同时，要注意儿童的眼部卫生，教育儿童不要用手揉眼，保持眼部清洁。
老年人：老年人患卡他性结膜炎时，要注意其可能合并有其他全身性疾病，在选择治疗药物时要考虑到药物与其他疾病用药的相互作用。老年人的眼部功能相对减退，在进行眼部冲洗等操作时要更加轻柔，避免对眼部造成损伤。
过敏体质人群：过敏体质人群患卡他性结膜炎时，要更加注意寻找过敏原并避免接触。在使用药物治疗时，要密切观察是否有药物过敏反应，一旦出现不适要及时就医调整治疗方案。
