左上眼眶疼可能由多种因素引起，包括眼部本身疾病、邻近组织疾病累及及神经性因素。眼部本身疾病如眼眶炎症（眶蜂窝织炎、眼眶骨膜炎）、青光眼、眼外伤可致左上眼眶疼；邻近组织疾病中鼻窦疾病（上颌窦炎、筛窦炎）、牙齿疾病（上颌后牙的根尖周炎）可累及左上眼眶引发疼痛；神经性因素里三叉神经痛（三叉神经眼支分布区域）、眶上神经痛也会导致左上眼眶疼，且各因素有其相应特点及相关诱因。
一、眼部本身疾病导致左上眼眶疼
1.眼眶炎症
眶蜂窝织炎：多由局部感染扩散引起，如鼻窦感染等。细菌等病原体侵犯眼眶组织，导致眼眶内组织炎症反应，可出现左上眼眶疼，同时可能伴有眼睑红肿、眼球运动受限、发热等症状。其发病与患者局部组织的防御能力以及是否存在邻近组织感染灶密切相关，比如有鼻窦炎病史的人群相对更容易发生眶蜂窝织炎进而引起左上眼眶疼。
眼眶骨膜炎：眼眶骨膜受到感染或其他刺激因素影响时可发病。外伤、邻近组织炎症蔓延等都可能引发眼眶骨膜炎导致左上眼眶疼，疼痛部位相对固定在眼眶骨膜所在区域，可能伴有局部骨膜隆起等表现。
2.青光眼
急性闭角型青光眼发作时，眼压急剧升高，可引起左上眼眶疼，同时常伴有视力急剧下降、虹视（看灯光有彩色光环）、头痛等症状。青光眼的发生与患者的眼部解剖结构（如前房浅、房角窄等）、年龄（多见于40岁以上人群）、情绪激动、长时间在暗环境中等因素有关，年龄较大、有青光眼家族史的人群更易罹患青光眼并出现眼眶疼等症状。
3.眼外伤
左上眼眶受到撞击等外伤时，可导致眼眶周围组织损伤，如软组织挫伤、眼眶骨折等，从而引起眼眶疼。有明确外伤史的患者出现左上眼眶疼时首先要考虑眼外伤因素，儿童由于活泼好动，眼外伤导致左上眼眶疼的情况相对较多见，需要仔细询问外伤经过以明确诊断。
二、邻近组织疾病累及左上眼眶疼
1.鼻窦疾病
上颌窦炎：上颌窦与眼眶相邻，上颌窦发生炎症时，炎症可波及眼眶，引起左上眼眶疼，疼痛多伴有鼻窦区域的压痛，还可能出现流涕、鼻塞等症状。鼻窦炎的发生与细菌感染、过敏、鼻窦解剖结构异常等有关，长期患有鼻炎的人群更容易并发鼻窦炎症进而累及眼眶导致疼痛。
筛窦炎：筛窦位于眼眶内侧，筛窦炎发作时炎症可向眼眶蔓延，导致左上眼眶疼，同时可能伴有鼻塞、嗅觉减退等症状。儿童筛窦炎相对常见，儿童鼻窦发育尚未完善，易受感染影响，若发生筛窦炎则较易出现眼眶疼等表现。
2.牙齿疾病
上颌后牙的根尖周炎：上颌后牙的根尖周组织感染可扩散至眼眶周围，引起左上眼眶疼。牙齿疾病导致眼眶疼往往容易被忽视，患者可能有牙痛病史，随后出现眼眶疼，特别是当牙齿炎症波及到与眼眶相邻的区域时更易发生。
三、神经性因素导致左上眼眶疼
1.三叉神经痛
三叉神经眼支分布区域的三叉神经痛可表现为左上眼眶疼，疼痛通常为突然发作的剧烈疼痛，呈电击样、针刺样等，发作有一定的触发点，如触碰面部特定部位可诱发疼痛。三叉神经痛的发病机制尚不完全明确，可能与神经受到压迫等因素有关，中老年人相对更易罹患三叉神经痛而出现眼眶疼症状。
2.眶上神经痛
眶上神经受到刺激或炎症等因素影响时可引起眶上神经痛，表现为左上眼眶上方的疼痛，疼痛可为刺痛、胀痛等，按压眶上切迹处可出现疼痛加重。长期熬夜、用眼过度、精神紧张等因素可能诱发眶上神经痛，年轻人群中因生活不规律等因素导致眶上神经痛引起左上眼眶疼的情况并不少见。
