激光治疗近视存在多方面危害，包括视力相关危害如视力回退、夜间视力问题、干眼症；眼部结构与健康相关危害如角膜扩张风险、感染风险；长期潜在危害如视网膜相关风险，部分患者会视力回退，有的出现夜间视力问题、干眼症，特殊人群有角膜扩张风险，术后有感染可能，且不能消除近视的视网膜病变风险，需关注相关情况。
视力回退：部分患者在激光治疗近视后可能出现视力回退情况。有研究表明，在一些长期随访的病例中，约有一定比例的患者会出现不同程度的视力下降，这可能与个体的眼部组织修复特性、术后用眼习惯等多种因素有关。例如，如果患者术后仍然长时间近距离过度用眼，眼轴可能会有一定程度的变化，从而导致视力回退。对于青少年患者，由于其眼部还处于发育阶段，视力回退的风险相对更高，因为他们的眼轴可能会随着身体的生长发育而发生改变。
夜间视力问题：一些接受激光治疗近视的患者可能会出现夜间视力下降、眩光等问题。这是因为激光手术改变了角膜的形态，在夜间光线较暗的情况下，角膜对光线的折射等功能发生变化，导致患者出现眩光、视物不清等情况。比如在夜间开车时，可能会感觉对面来车的灯光特别刺眼，影响视物清晰度。这种情况在一定程度上与手术时切削的角膜区域、角膜切削的形态等因素相关，不同的手术方式和个体差异都会影响夜间视力的表现。
干眼症：激光治疗近视会对角膜表面的神经纤维造成一定损伤，进而影响泪膜的稳定性，导致干眼症的发生。患者会出现眼睛干涩、异物感、烧灼感等症状。有临床研究显示，相当一部分接受激光手术的患者在术后会出现不同程度的干眼表现，其发生率与手术方式、切削角膜的厚度等有关。对于女性患者，由于体内激素水平的变化等因素，可能相对更容易出现干眼症状，在术后需要更加注意眼部的保湿和护理。
眼部结构与健康相关危害
角膜扩张风险：对于一些特殊人群，比如患有圆锥角膜前期病变或者眼轴发育过快的患者，激光治疗近视可能会增加角膜扩张的风险。圆锥角膜是一种角膜进行性变薄、扩张的眼病，激光手术会去除部分角膜组织，在这种情况下，角膜的结构和强度可能会受到影响，尤其是本身存在角膜潜在病变风险的患者，角膜扩张的可能性会进一步增大。青少年患者如果存在眼轴发育过快的情况，进行激光手术时需要更加谨慎评估，因为眼轴过快发育可能会影响术后角膜的稳定性。
感染风险：任何眼部手术都存在感染的潜在风险，激光治疗近视也不例外。虽然手术过程中会采取严格的无菌操作，但术后如果患者不注意眼部卫生，比如用手揉眼等，就有可能导致眼部感染，引发角膜炎等眼部炎症。感染可能会严重影响视力，甚至导致视力不可逆的损伤。对于有眼部慢性炎症病史的患者，如既往有结膜炎等病史，术后感染的风险相对更高，需要在术前充分评估，并在术后严格遵循医生的眼部护理指导。
长期潜在危害
视网膜相关风险：近视本身就存在一定的视网膜病变风险，而激光治疗近视并不能完全消除这种风险。有研究发现，接受激光手术的患者在长期随访中，发生视网膜裂孔、视网膜脱离等视网膜病变的风险可能会较未手术的近视患者略有不同。例如，由于角膜形态的改变，眼球的生物力学可能会发生变化，进而对视网膜产生一定影响。对于高度近视患者来说，本身视网膜病变的发生率就较高，在进行激光治疗近视后，需要更加密切关注视网膜的健康状况，定期进行眼底检查，尤其是有家族视网膜病变病史的患者，更要加强监测。
