牙髓炎症状
牙髓炎有自发性疼痛且可放射至同侧头面部、温度刺激（冷热）会加重疼痛、应急缓解方式有限，还可能伴有牙齿对酸甜敏感、牙龈轻度红肿等伴随症状，不同年龄、性别、生活方式及基础病史人群在相关表现上可能存在差异。
一、疼痛特点
1.自发性疼痛
无明显诱因出现疼痛，可为锐痛或钝痛。在未受到任何外界刺激时，患者自觉牙齿疼痛。例如，部分牙髓炎患者在夜间休息时疼痛更为明显，这可能与体位改变等因素导致牙髓腔内压力变化有关。不同年龄人群牙髓炎的自发性疼痛表现可能有差异，儿童牙髓炎患者可能因表述不清而表现为哭闹等异常行为，而成年患者可明确表达疼痛情况。
2.疼痛放射
疼痛可放射至同侧头面部，患者常不能明确指出疼痛的具体牙齿位置。比如，上颌牙齿的牙髓炎疼痛可能放射至同侧的上颌窦区域、颞部等，下颌牙齿的牙髓炎疼痛可能放射至同侧的耳颞部、下颌角等区域。不同性别在疼痛放射的感知上可能无明显差异，但生活方式如长期单侧咀嚼等可能影响对疼痛放射的察觉，长期单侧咀嚼可能使单侧牙齿牙髓炎的疼痛放射更易被忽视。
二、温度刺激加重疼痛
1.冷刺激
冷刺激可使牙髓炎患者的疼痛加剧。当用冷水漱口或接触冷的物体时，疼痛立即发作或加重。例如，在口腔检查时，用冷诊仪对可疑患牙进行冷刺激，会引起明显的疼痛反应。对于有吸烟等生活方式的患者，可能因口腔内温度环境相对不稳定，对冷刺激的敏感度可能略有不同，但总体机制是冷刺激导致牙髓内血管收缩，压力变化刺激牙髓神经末梢引发疼痛。儿童由于牙髓组织相对疏松，对冷刺激更为敏感，应特别注意避免过冷刺激。
2.热刺激
热刺激同样可使牙髓炎疼痛加重。进食热食或接触热的物品时，疼痛会明显增强。比如喝热水时，患牙会出现剧烈疼痛。热刺激会使牙髓内血管扩张，增加牙髓腔内的压力，从而刺激牙髓神经引起疼痛。不同年龄患者对热刺激的耐受程度不同，老年患者牙髓功能可能有所减退，但牙髓炎发生时热刺激加重疼痛的机制依然存在。
三、疼痛缓解特点
1.应急缓解方式有限
一般情况下，牙髓炎的疼痛难以自行缓解。虽然部分患者可能会感觉疼痛在一段时间后稍有减轻，但这往往只是暂时现象，很快会再次发作。例如，患者可能在疼痛发作时通过含漱冷水等方式短暂缓解，但随后疼痛又会加重。对于患有全身性疾病如糖尿病等的患者，由于机体抵抗力等因素影响，牙髓炎疼痛的缓解可能更为困难，因为机体的内环境紊乱可能干扰牙髓对疼痛刺激的反应调节。
四、其他伴随症状
1.牙齿敏感相关
患者可能感觉牙齿对酸甜等刺激也较为敏感，虽然不如冷热刺激时疼痛明显，但也会有不适感觉。比如吃酸甜食物时，患牙会有酸痛感。不同性别在对酸甜刺激的敏感程度上无显著差异，但生活方式中经常食用酸甜食物的人群，牙髓炎发生时对酸甜刺激的敏感度可能相对更高，因为牙齿长期受到酸甜物质的侵蚀，牙髓可能已处于相对敏感的状态。儿童如果有不良的饮食习惯，经常食用高糖、高酸食物，会增加牙齿患牙髓炎的风险，且在牙髓炎发生时对酸甜等刺激的敏感表现可能更突出。
2.牙龈相关
部分牙髓炎患者可能伴有牙龈的轻度红肿等表现。如果是慢性牙髓炎急性发作，患牙对应的牙龈可能会有充血、肿胀情况。这是因为牙髓炎症扩散至根尖周组织，炎症因子刺激牙龈组织导致。对于有牙周炎等基础病史的患者，牙髓炎发生时牙龈的炎症反应可能更为明显，需要综合考虑牙周-牙髓联合病变的情况进行诊断和治疗。
