牙齿痛且松动常见原因有牙周炎、外伤、根尖周炎，初步应对要保持口腔清洁、避免刺激患牙，需尽快就医，医生会依病因采取相应治疗，不同人群如儿童、孕妇、老年人有特殊注意事项，儿童要关注病情、助养成良好口腔习惯，孕妇就医用药需谨慎，老年人要控基础病、医生综合评估制定方案。
一、牙齿痛牙齿松动的常见原因及初步判断
（一）牙周炎导致
牙周炎是引发牙齿痛且牙齿松动的常见原因之一。牙菌斑、牙结石等长期堆积在牙齿表面，会引发牙龈炎症，炎症逐渐向深部牙周组织蔓延，破坏牙周膜、牙槽骨等结构，导致牙齿支持组织丧失，出现牙齿松动及疼痛症状。这种情况在口腔卫生不良、有吸烟习惯的人群中更为常见，长期吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，加重牙周炎的发展。对于有长期口腔卫生维护不佳史、伴有牙龈红肿出血等表现的患者，需高度怀疑牙周炎。
（二）外伤引起
牙齿受到外力撞击等外伤时，也会出现牙齿痛和松动。比如运动中被碰撞、意外摔倒等情况，外力直接作用于牙齿，导致牙周膜损伤、牙槽骨骨折等，从而引起牙齿松动和疼痛。有明确外伤史的患者，要考虑外伤导致牙齿问题的可能。
（三）根尖周炎所致
根尖周炎多是由于龋齿未及时治疗，细菌感染波及牙根尖周组织引起。炎症刺激会导致根尖周组织充血、水肿，牙齿出现明显的咬合痛、自发痛，同时可能伴有不同程度的松动。有龋齿病史，且牙齿出现持续性疼痛、咬合时疼痛加重的患者，要考虑根尖周炎的可能。
二、针对牙齿痛牙齿松动的初步应对措施
（一）保持口腔清洁
立即用清水或淡盐水漱口，清除口腔内的食物残渣等，减少细菌进一步滋生。但要注意漱口时动作轻柔，避免加重牙齿松动和疼痛。对于儿童患者，家长要协助其进行口腔清洁，选择儿童专用的温和漱口水，叮嘱孩子不要用力漱口。
（二）避免刺激患牙
不要用患侧牙齿咀嚼食物，避免冷热刺激患牙，比如不要吃太冷或太热的食物饮品等。对于儿童，要特别注意看护，防止其用患牙咬硬物等。
三、及时就医及后续处理
（一）尽快就诊
出现牙齿痛牙齿松动的情况应尽快到口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等检查手段明确病因。如果是牙周炎引起，医生会进行牙周序列治疗，包括洗牙去除牙结石、龈下刮治深入清除牙周袋内的菌斑结石等，必要时还会进行牙周手术治疗。对于外伤导致的牙齿松动，医生会根据松动程度进行相应处理，轻度松动可通过固定等保守治疗，严重松动可能需要拔除患牙等；若是根尖周炎引起，医生会进行根管治疗，清除根管内的感染物质，消除根尖周炎症，从而缓解疼痛和稳定牙齿。
（二）不同人群的特殊注意事项
儿童：儿童牙齿痛牙齿松动需特别关注，儿童可能不能准确描述病情，家长要密切观察儿童口腔及全身情况。在就医过程中要安抚儿童情绪，配合医生检查治疗。儿童牙周炎可能与局部刺激因素有关，如不良的口腔卫生习惯、乳牙滞留等，治疗后要注意帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，指导正确刷牙方法等。
孕妇：孕妇出现牙齿问题时要谨慎就医用药，因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响。首先要向医生说明孕期情况，医生会选择相对安全的检查和治疗方法。对于牙周炎等问题，会先进行局部的简单处理，如清洁口腔等，尽量避免使用对胎儿有影响的药物。
老年人：老年人牙齿痛牙齿松动可能还与全身系统性疾病有关，如糖尿病等。老年人要积极控制基础疾病，在治疗牙齿问题时要考虑全身状况，医生会综合评估后制定治疗方案，治疗过程中要注意监测老年人的身体反应。
