干眼症的引发因素包括泪液动力学异常和眼表炎症与损伤两方面。泪液动力学异常有泪液分泌不足（受年龄、性别、生活方式、病史影响）和泪液蒸发过强（与眼睑问题、环境因素有关）；眼表炎症与损伤包括感染因素（细菌、病毒感染）、药物因素（长期用药、局部用眼药水）、其他损伤因素（紫外线照射、化学物质刺激）。
一、泪液动力学异常
1.泪液分泌不足：
年龄因素：随着年龄增长，老年人泪腺功能逐渐衰退，泪液分泌量减少，这是导致老年人干眼症常见的原因之一。例如，相关研究表明，65岁以上人群中干眼症的发生率明显高于年轻人，主要与泪腺组织的老化、细胞功能减退有关。
性别差异：绝经后女性体内激素水平发生变化，可能影响泪液的分泌，使得绝经后女性干眼症的发病风险相对较高。这是因为雌激素对泪腺的正常功能有一定的维持作用，雌激素水平下降会影响泪液的质和量。
生活方式：长期处于空调环境、长时间使用电子设备等，会使瞬目次数减少，泪液蒸发增加，从而导致泪液分泌相对不足引发干眼症。比如，长时间使用电脑的人群，平均每分钟瞬目次数会明显低于正常状态，泪液不能很好地覆盖眼球表面，容易出现干眼症症状。
病史影响：患有自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、干燥综合征等）的患者，免疫系统会攻击泪腺等相关组织，导致泪液分泌不足，进而引发干眼症。干燥综合征患者中，约有半数会出现眼部干燥的症状，就是因为自身免疫反应破坏了泪腺的正常功能。
2.泪液蒸发过强：
眼睑问题：睑板腺功能障碍是导致泪液蒸发过强的常见原因。睑板腺分泌的脂质层是泪膜的重要组成部分，当睑板腺发生炎症、阻塞等情况时，脂质分泌异常，不能形成完整稳定的泪膜，导致泪液蒸发过快。年龄增长、内分泌失调（如雄激素水平降低）等因素都可能影响睑板腺的功能，进而引发泪液蒸发过强型干眼症。
环境因素：处于干燥、多风的环境中，会加速泪液的蒸发。例如在沙漠地区生活或工作的人群，由于环境湿度低，泪液蒸发速度明显加快，更容易患上干眼症。
二、眼表炎症与损伤
1.感染因素：
细菌感染：眼部受到细菌感染，如金黄色葡萄球菌感染等，炎症会刺激眼表组织，影响泪液的分泌和泪膜的稳定性，从而引发干眼症。例如，一些眼部感染性疾病在治疗过程中，由于炎症的持续存在或治疗不当，可能会导致干眼症的发生。
病毒感染：某些病毒感染，如腺病毒感染引起的流行性角结膜炎等，在感染过程中会损伤眼表上皮细胞，影响泪液的正常分泌和眼表的生理功能，进而导致干眼症。
2.药物因素：
长期使用某些药物：如长期使用抗组胺药、抗抑郁药、降压药等，这些药物可能会影响泪液的分泌或改变泪膜的稳定性，从而引发干眼症。例如，一些降压药可能会引起口干、眼干等副作用，与药物对泪腺功能的影响有关。
局部使用眼药水：不恰当或长期使用含有防腐剂的眼药水，防腐剂会损伤眼表上皮细胞，破坏泪膜的完整性，导致干眼症的发生。尤其是一些需要长期使用眼药水的患者，更要注意选择不含防腐剂或低防腐剂的眼药水。
3.其他损伤因素：
紫外线照射：长期暴露在紫外线环境下，如从事户外工作且没有做好眼部防护的人群，紫外线会损伤眼表上皮细胞，影响泪液的分泌和眼表的正常功能，增加干眼症的发病风险。
化学物质刺激：接触某些化学物质，如工业化学物质、化妆品中的某些成分等，可能会损伤眼表组织，导致干眼症。例如，长期在化工厂工作的工人，如果没有采取有效的防护措施，眼部接触到化学物质后容易引发干眼症。
