口腔溃疡经久不愈的因素包括局部和全身两方面。局部因素有创伤性因素（残根、残冠等持续刺激）和感染因素（白色念珠菌、单纯疱疹病毒感染）；全身因素有营养不良（缺乏维生素B族等营养素）、免疫系统疾病（白塞病、艾滋病）、内分泌因素（女性月经周期、妊娠期激素变化）、其他慢性疾病（糖尿病、慢性消化道疾病）。
一、局部因素
1.创伤性因素：
口腔内存在残根、残冠、锐利的牙尖等，会持续刺激口腔黏膜，导致口腔溃疡经久不愈。例如，长期未处理的残根，其边缘不断摩擦口腔黏膜，使得溃疡创面反复受到机械性损伤，难以愈合。这种情况在有不良修复体或牙齿排列不齐的人群中较为常见，不同年龄、性别都可能发生，若不及时处理创伤因素，溃疡会持续存在。
2.感染因素：
如白色念珠菌感染，在一些免疫力较低的人群中易发生。白色念珠菌在口腔内大量繁殖，会破坏口腔黏膜的正常结构和功能，导致口腔溃疡长期不愈。例如，老年人由于机体免疫力下降，或者长期使用抗生素、激素等药物，容易继发白色念珠菌感染引起的口腔溃疡。不同生活方式的人群，如长期吸烟、饮酒者，口腔内环境改变，也更容易受到感染因素影响而出现口腔溃疡久不愈合的情况。
单纯疱疹病毒感染也可导致口腔溃疡迁延不愈。当人体抵抗力下降时，潜伏在体内的单纯疱疹病毒被激活，引发口腔黏膜的炎症反应，形成溃疡且不易愈合。这种情况在儿童和青少年中相对常见，因为他们的免疫系统相对尚未完全成熟，生活中接触病毒的机会较多。
二、全身因素
1.营养不良：
缺乏维生素B族（如维生素B、叶酸等）、铁、锌等营养素时，会影响口腔黏膜的新陈代谢，导致口腔溃疡难以愈合。例如，长期偏食、节食的人群，容易出现营养素摄入不足。青少年处于生长发育阶段，若饮食不均衡，缺乏上述营养素，就可能发生口腔溃疡一直不好的情况；老年人由于消化吸收功能减退，也较易出现营养不良相关的口腔溃疡问题。
2.免疫系统疾病：
像白塞病，这是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为口腔、眼部、生殖器等多部位的溃疡反复发作。其发病机制与自身免疫系统紊乱有关，免疫系统错误地攻击自身组织，导致口腔黏膜反复溃疡且不易愈合。任何年龄和性别都可能患病，且病情容易迁延不愈，需要长期的医疗干预来控制免疫系统的异常反应。
艾滋病患者由于免疫系统严重受损，也常出现口腔黏膜的多种病变，包括口腔溃疡经久不愈的情况。艾滋病患者的免疫系统功能低下，对各种病原体的抵抗力极弱，口腔内容易发生各种机会性感染和病变，导致口腔溃疡长期不愈，这种情况在有高危性行为或输血史等的人群中需要重点关注。
3.内分泌因素：
女性在月经周期前后，体内激素水平发生变化，可能导致口腔溃疡发作且不易愈合。例如，雌激素水平的波动可能影响口腔黏膜的生理状态，使得口腔溃疡在月经期间或前后更容易出现且难以痊愈。妊娠期女性体内激素水平改变，也可能出现口腔溃疡反复不愈的情况，这与孕期内分泌环境的变化有关。
4.其他慢性疾病：
患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，口腔内的高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖，同时糖尿病会影响伤口的愈合，所以糖尿病患者的口腔溃疡不易愈合。例如，血糖长期处于较高水平的糖尿病患者，口腔黏膜的代谢和修复功能受到影响，溃疡创面难以修复。慢性消化道疾病患者，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，由于营养吸收障碍等因素，也可能出现口腔溃疡一直不好的情况，不同年龄、性别因患有此类慢性疾病的情况不同，受影响的概率也有所差异。
