皮肤黏膜出血表现有瘀点与瘀斑（血小板减少致血管破裂血液渗出形成，儿童四肢、接触摩擦多部位易现，青少成无明显性别差异）、鼻出血（鼻腔血管丰富，过敏鼻炎史、挖鼻等易致）、牙龈出血（刷牙进食时，牙周炎史者加重，女性生理期易现）；内脏出血表现有消化道出血（呕咖啡样物、黑便，消化性溃疡、服损伤胃黏膜药者风险增）、泌尿系统出血（血尿，结石患者、老年人易现且老年血尿不易早期发现）、颅内出血（严重表现，高血压患者易诱发，儿童颅骨未熟症状与成不同且变化快）；其他表现有贫血相关表现（长期慢性致面色苍白、乏力等，儿童影响发育，成年女月经多加重）、脾脏肿大（部分患者有，儿童感染、有血液疾病家族史者需关注）。
一、皮肤黏膜出血表现
1.瘀点与瘀斑：血小板减少性紫癜患者常见皮肤出现瘀点，多为针尖至小米粒大小的红色或紫红色斑点，好发于四肢远端等部位；还会形成瘀斑，形状不规则，大小不一，颜色可从暗红色逐渐变为黄褐色。这是因为血小板数量减少，无法正常发挥止血功能，导致血管破裂后血液渗出在皮肤黏膜下形成。儿童患者可能因活动较多，四肢部位更容易出现瘀点瘀斑；青少年及成人的发病部位则无明显性别差异，但生活中接触摩擦较多的部位相对更易出现。
2.鼻出血：鼻腔黏膜血管丰富，血小板减少时容易发生鼻出血，可表现为间断性或持续性的出血，出血量可多可少。对于有过敏性鼻炎等基础病史的患者，鼻腔黏膜本身处于相对敏感脆弱状态，合并血小板减少时更容易出现鼻出血情况；而生活中经常挖鼻等不良生活方式也会增加鼻出血的发生风险。
3.牙龈出血：刷牙或进食时可能出现牙龈出血，表现为牙龈渗血或唾液中带有血丝。有牙周炎病史的患者，牙龈本身存在炎症，血小板减少会加重牙龈出血的程度；女性患者在生理期时，体内激素水平变化可能会对牙龈出血有一定影响，使其相对更容易出现牙龈出血情况。
二、内脏出血表现
1.消化道出血：可出现呕血、黑便等症状。呕血多为咖啡色样物质，黑便则是大便呈柏油样。如果患者本身有胃溃疡等消化系统基础疾病，合并血小板减少时，消化道出血的风险会增加，因为溃疡面的血管破裂后，血小板无法有效止血；长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜的药物的患者，也容易在血小板减少时出现消化道出血。
2.泌尿系统出血：表现为血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。患有泌尿系统结石等疾病的患者，结石摩擦泌尿系统黏膜导致血管破裂，在血小板减少时更易出现血尿；老年人由于泌尿系统器官功能衰退等因素，发生泌尿系统出血的风险相对较高，且血尿症状可能不太容易早期发现。
3.颅内出血：这是血小板减少性紫癜较为严重的表现，可出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可危及生命。对于存在高血压病史的患者，血压波动时更容易诱发颅内出血；儿童患者由于颅骨尚未完全发育成熟，颅内出血后的症状表现可能与成人有所不同，且病情变化往往较为迅速，需要密切关注。
三、其他表现
1.贫血相关表现：长期慢性血小板减少性紫癜可能导致患者出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。儿童患者处于生长发育阶段，贫血会影响其身高、智力等方面的发育；成年女性患者可能会出现月经血量增多等情况，进一步加重贫血程度。
2.脾脏肿大：部分患者可出现脾脏肿大，通过体格检查或影像学检查可发现脾脏增大。在儿童患者中，感染等因素可能会影响脾脏的状态，进而影响血小板减少性紫癜的病情；对于有血液系统基础疾病家族史的人群，脾脏肿大的情况需要引起更多关注。
