牙齿边缘缺损是牙冠表面近牙颈部硬组织缓慢消耗形成不同形状缺损，常见原因包括长期拉锯式刷牙、酸性物质侵蚀及咬合异常，临床表现有遇刺激敏感和外观改变，诊断靠口腔临床检查结合病史信息，治疗方式有树脂充填修复、玻璃离子水门汀修复、嵌体修复、冠修复，特殊人群中儿童需纠正不良刷牙习惯等，老年人要注意口腔卫生，妊娠期女性需选对胎儿无影响的治疗方式。
一、定义
牙齿边缘缺损是指牙齿牙冠表面近牙颈部的硬组织发生缓慢消耗而形成的不同形状的缺损，多呈现楔形、浅碟形等外观。
二、常见原因
1.刷牙因素：长期采用拉锯式刷牙方法，牙刷刷毛对牙颈部硬组织反复摩擦，易导致牙齿边缘缺损，尤其多见于牙龈较薄、牙颈部结构薄弱的人群，如青少年因口腔卫生意识不足、刷牙方法不当易高发。
2.酸性物质侵蚀：经常饮用酸性饮料（如可乐、果汁等）或患有胃酸反流疾病，酸性物质反复接触牙齿边缘，会溶解牙体硬组织，造成缺损，长期吸烟者因烟草中的酸性成分及刺激也可能增加患病风险。
3.咬合异常：夜磨牙、偏侧咀嚼等不良咬合习惯会使牙齿边缘承受过大应力，长期作用下导致硬组织逐渐磨损缺损，老年人因牙齿磨耗程度加重及咬合关系变化更易出现该情况。
三、临床表现
1.敏感症状：牙齿边缘缺损常导致牙本质暴露，遇冷、热、酸、甜等刺激时出现短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛多可缓解，儿童因牙本质相对较薄，对刺激更敏感，疼痛反应可能更明显。
2.外观改变：可见牙齿边缘有不同程度的凹陷、缺损，缺损范围可从轻度的浅表磨损到较严重的较大面积缺损，妊娠期女性因体内激素变化可能使牙龈敏感程度增加，牙齿边缘缺损后敏感症状可能更突出。
四、诊断方法
通过口腔临床检查，观察牙齿边缘的形态、色泽及质地，结合患者的刷牙习惯、饮食情况、咬合情况等病史信息进行诊断，必要时可借助X线检查评估牙体硬组织缺损深度及是否累及牙髓等情况，儿童检查时需注意安抚情绪，避免因紧张不配合影响检查准确性。
五、治疗方式
1.树脂充填修复：适用于缺损范围较小的情况，利用树脂材料填充缺损部位，恢复牙齿外形及功能，老年人若牙齿边缘缺损范围不大且牙体组织稳固可优先考虑此方法。
2.玻璃离子水门汀修复：该材料对牙髓刺激性小，可用于牙颈部缺损修复，儿童牙齿边缘缺损时因玻璃离子水门汀的生物相容性较好可作为选择之一，但需注意避免儿童过早咀嚼过硬食物影响修复效果。
3.嵌体修复：对于缺损范围稍大、形态复杂的情况，可制作嵌体修复，恢复牙齿边缘的解剖形态，妊娠期女性若牙齿边缘缺损适合嵌体修复，需在保证口腔健康无炎症的前提下进行。
4.冠修复：当牙齿边缘缺损严重累及牙髓，经根管治疗后需行冠修复，以保护剩余牙体组织并恢复牙齿功能，老年人牙齿边缘缺损严重时冠修复可有效延长牙齿使用寿命。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：纠正不良刷牙习惯，教导正确巴氏刷牙法，减少酸性饮料摄入，定期进行口腔检查，及时发现并处理牙齿边缘缺损，因儿童处于牙齿发育阶段，早期干预可避免缺损进一步加重影响牙齿正常生长。
2.老年人：注意保持口腔卫生，选择软毛牙刷，避免长期食用酸性食物或饮料，定期进行口腔保健，对于已存在的牙齿边缘缺损，根据缺损程度及时采取合适修复措施，以维持口腔功能及牙齿健康。
3.妊娠期女性：由于孕期激素变化易出现牙龈敏感等口腔问题，需更加注重口腔清洁，避免酸性物质刺激牙齿，发现牙齿边缘缺损后应在医生评估下选择对胎儿无影响的治疗方式，确保口腔健康的同时保障孕期安全。
