早上起床一只眼皮肿可能由多种因素引起，生理性因素包括睡眠姿势不当（如长时间压迫单侧眼睛影响血液循环）和睡前饮水过多（导致水分积聚眼部周围疏松组织）；病理性因素有眼部炎症（如麦粒肿会致单侧眼皮红肿疼痛，结膜炎可伴眼睛发红分泌物增多等）、全身性疾病（像肾脏疾病会因水钠潴留晨起眼皮肿且渐累及全身，心血管疾病如心力衰竭会伴心慌气短下肢水肿等）；其他因素包含蚊虫叮咬（蚊虫唾液致局部过敏反应伴瘙痒）和外伤（有明确外伤史伴疼痛淤血等）。
一、生理性因素
1.睡眠姿势不当：如果夜间睡眠时长时间压迫单侧眼睛，影响局部血液循环，可能导致早上起床一只眼皮肿。比如侧卧位睡觉，长时间压迫一侧脸部，就容易出现单侧眼皮水肿情况。一般这种情况引起的眼皮肿通常不伴有其他明显不适症状，调整睡眠姿势后，水肿多可在短时间内逐渐消退。对于儿童来说，睡眠时若头颈部位置不当，也可能出现单侧眼皮肿，家长要注意帮助儿童调整合适睡姿。
2.睡前饮水过多：睡前大量饮水，身体代谢需要时间，过多水分不能及时排出，可能会积聚在眼部周围疏松组织中导致眼皮肿。不同年龄段人群都可能出现这种情况，比如成年人睡前喝较多水，第二天早上可能单侧眼皮肿；儿童若睡前喝水多，也可能出现类似情况，不过儿童新陈代谢相对较快，但如果短时间内进水过多仍可能出现眼皮肿。一般减少睡前饮水量后，眼皮肿情况会改善。
二、病理性因素
1.眼部炎症
麦粒肿：是一种常见的眼部炎症，多由葡萄球菌感染引起，可导致单侧眼皮红肿、疼痛等。儿童由于眼部卫生习惯相对较差等原因，也容易患麦粒肿。发病初期可能表现为眼皮局部肿起，有疼痛或压痛感，随着病情发展，可能出现硬结等表现。
结膜炎：各种原因引起的结膜炎也可能导致单侧眼皮肿，同时常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。感染性结膜炎多由细菌、病毒等病原体感染引起，过敏性结膜炎则与接触过敏原有关，比如花粉、动物毛发等，除了眼皮肿外，还可能有眼睛瘙痒等过敏相关表现。不同年龄人群患结膜炎的诱因有所不同，儿童可能因玩耍时用手揉眼等导致感染性结膜炎，成年人可能因过敏等因素引发过敏性结膜炎等。
2.全身性疾病
肾脏疾病：如肾小球肾炎等，肾脏功能受损会影响体内水分代谢，导致水钠潴留，从而可能出现眼皮肿，多为晨起时明显，且可能逐渐累及全身其他部位。儿童患肾脏疾病时，除了眼皮肿外，还可能出现尿量改变、血压升高等表现，需要及时就医进行相关检查，如尿常规、肾功能等检查来明确诊断。成年人患肾脏疾病也可能首先表现为晨起眼皮肿等症状，需要进一步排查病因。
心血管疾病：某些心力衰竭患者，心脏泵血功能下降，血液循环不畅，也可能出现眼皮肿，一般还会伴有心慌、气短、下肢水肿等表现。老年人由于心血管系统功能可能衰退，更容易出现心血管疾病相关的眼皮肿等症状，需要关注心脏功能情况，进行心电图、心脏超声等检查来评估。
三、其他因素
1.蚊虫叮咬：如果夜间眼部被蚊虫叮咬，蚊虫唾液中的物质可能引起局部过敏反应，导致单侧眼皮肿，常伴有局部瘙痒等症状。儿童皮肤相对娇嫩，被蚊虫叮咬后更容易出现较明显的过敏反应导致眼皮肿，要注意避免儿童搔抓叮咬部位，防止感染。
2.外伤：眼部受到外伤，如碰撞、擦伤等，可能引起局部组织水肿，导致早上起床一只眼皮肿，通常有明确的外伤史，可能还伴有局部疼痛、淤血等表现。无论是儿童还是成年人，眼部外伤都可能出现这种情况，需要根据外伤的具体情况进行相应处理，如轻微外伤可先观察，严重外伤则需及时就医。
