早上起床鼻塞可能由多种因素导致，包括过敏因素（室内尘螨、室外花粉接触）、鼻腔结构异常（鼻中隔偏曲致鼻腔狭窄通气不畅）、上呼吸道感染后炎症反应（黏膜充血水肿分泌物多）、环境因素（空气干燥致鼻腔黏膜干燥结痂）、药物因素（某些药物副作用致鼻腔黏膜充血）。
一、过敏因素导致
（一）过敏原接触
1.室内过敏原：床上用品如枕头、被子中的尘螨是常见过敏原，夜间睡眠时人体与之接触，早上起床易引发鼻塞。尘螨以人体脱落的皮屑为食，若室内湿度适宜（相对湿度50%-60%）且温度在20-25℃时，尘螨繁殖活跃。对于有过敏体质的人群，尤其是儿童，更易因尘螨接触出现早上起床鼻塞。例如有研究表明，过敏性鼻炎患者中约80%与尘螨过敏相关。
2.室外过敏原：花粉也是常见过敏原，在花粉传播季节，如春季和秋季，花粉可通过窗户进入室内，早上起床时接触到花粉就可能引发鼻腔过敏反应，出现鼻塞。不同地区花粉传播的植物种类不同，例如在杨树、柳树花粉传播期，空气中花粉浓度较高，过敏体质者接触后鼻塞症状更明显。
二、鼻腔结构异常
（一）鼻中隔偏曲
1.结构影响：鼻中隔偏曲会导致鼻腔一侧狭窄，通气不畅。在早上起床时，由于经过一夜睡眠，鼻腔分泌物可能会在偏曲部位积聚，进一步加重鼻塞。鼻中隔偏曲多是先天性发育异常或外伤等原因引起，这种鼻腔结构的异常会长期存在，影响鼻腔正常通气功能，尤其在早上起床时因体位变化等因素，鼻塞表现更突出。
2.对不同人群影响：对于成年人，鼻中隔偏曲可能长期存在，早上起床鼻塞是其常见症状之一；对于儿童，先天性鼻中隔偏曲若影响呼吸，可能会影响睡眠质量和生长发育，早上起床鼻塞也会较为明显。
三、上呼吸道感染
（一）感染后炎症反应
1.炎症导致鼻塞：上呼吸道感染后，鼻腔黏膜会出现炎症反应，黏膜充血、水肿，分泌物增多。早上起床时，由于夜间睡眠时鼻腔分泌物积聚，加上炎症刺激，会出现鼻塞症状。例如普通感冒病毒感染后，鼻腔黏膜的炎症持续一段时间，在早上起床时鼻塞较为明显。
2.不同年龄人群表现：儿童上呼吸道感染后更容易出现鼻塞，因为儿童鼻腔相对狭窄，炎症时更易堵塞。儿童感染后除鼻塞外，还可能伴有发热、咳嗽等症状；成年人上呼吸道感染后早上起床鼻塞，一般症状相对儿童较轻，但也会影响日常的通气情况。
四、环境因素
（一）空气干燥
1.干燥对鼻腔影响：室内空气过于干燥时，会使鼻腔黏膜水分丢失，导致鼻腔黏膜干燥、结痂，早上起床时容易出现鼻塞。尤其是在冬季使用暖气或空调时，室内空气湿度降低，更易出现这种情况。例如当室内相对湿度低于40%时，鼻腔黏膜干燥的风险增加。
2.特殊人群情况：老年人鼻腔黏膜本身功能减退，空气干燥时更易受影响出现鼻塞；婴幼儿鼻腔黏膜娇嫩，空气干燥也容易导致鼻塞，需要特别注意保持室内适宜湿度，可使用加湿器等设备来调节室内湿度。
五、药物因素
（一）某些药物副作用
1.药物引起鼻腔反应：某些降压药等可能会引起鼻腔黏膜充血，导致鼻塞。例如长期服用某些钙通道阻滞剂类降压药，可能会出现鼻塞的副作用，在早上起床时这种鼻塞症状可能较为明显。不同个体对药物的反应不同，有些患者服用相关药物后会较早出现鼻塞等副作用。
2.特殊人群用药注意：老年人肝肾功能相对减退，服用可能导致鼻塞副作用的药物时更要谨慎，需要密切观察用药后的反应；儿童使用药物时更要严格遵循用药原则，因为儿童对药物副作用的耐受和反应与成人不同，若发现因药物导致早上起床鼻塞，需及时就医调整用药。
